新生儿护理最新版幻灯片.ppt

南京市妇幼保健院 屈利洁 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃， 肛温在36-37.8 ℃。 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 生理性黄疸 原因： 新生儿红细胞破坏↑ 产生胆红素↑ 肝酶活力↓ 清除胆红素↓ 发生黄疸 生理性黄疸 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多 在一周内自然消退，无须处理。  新生儿红斑 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 尿布疹 护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 上皮珠 新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。 上皮珠 经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。 新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消 失，无需治疗。 粟粒疹 主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育 四肢屈曲 这是健康新生儿肌张力正常的表现。 罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的， 与新生儿四肢屈曲毫无关系。 吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小 贲门关闭差，幽门关闭紧 吃奶时吸入空气 合适的喂奶姿势 检查奶嘴 打喷嚏 新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。 鹅口疮 口腔护理 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。 新生儿脐部 48小时至72小时左右行二次断脐后脐 带基本脱落，脱落后有少量分泌物， 属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75% 酒精，并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。 新生儿排便 胎便： 呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。 大部分孩子在生后24小时内排出胎便。 在出生后3－4天内排完。 新生儿排便 母乳喂养儿的大便： 呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。 人工喂养儿的大便： 呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。 新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内 新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 新生儿味觉 我喜欢甜甜的奶味 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育