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禁水-血管加压素试验 原理：正常人禁水后血渗透压升高，循环血量减少，二者均刺激ADH释放，使尿量减少，尿比重及尿渗透压升高，而尿崩症患者由于ADH分泌不足，禁水后尿量仍多，尿比重及尿渗透压仍低。 禁水试验可鉴别尿崩症与精神性烦渴多饮。阴性者，皮下注射血管加压素，可鉴别中枢性或肾性尿崩症。 禁水-血管加压素试验 方法： 试验前先测体重、血压、脉率血尿渗透压。 禁饮时间视病人多尿程度而定,一般试验前晚8pm-10pm开始禁饮,尿量大于10000ml/24h者,可于清晨0点或2am开始禁饮。 试验日晨6am起每小时留尿、测尿量、比重、和尿渗透压，同时测体重、血压和脉率，当尿渗透压（或尿比重）达到平顶，当继续禁饮不再增加尿量时，此时再抽血测血渗透压，测尿渗透压，然后皮下注射血管加压素5U，注射后仍继续每小时留尿，测尿量、尿比重、尿渗透压共2次，停止试验。 禁水-血管加压素试验 方法： 病人禁饮的时间8-18h，但病人排尿甚多，虽 禁饮不到18h，体重已经较原来下降3%-5%或血 压明显下降，也应停止试验。 禁水-血管加压素试验 结果： 正常人不出现明显的脱水症状，禁饮以后尿量明显减少，尿比重＞1.020。 神经性烦渴，禁饮-加压素反应如正常人. 肾性尿崩症,注射血管加压素后尿量不减少,尿比重、渗透压不增加. 中枢性尿崩症的病人禁饮后尿量仍多，尿比重多数＜1.010，注射血管加压素后，尿渗透压明显增加，尿比重达到1.010～1.016，称为部分性尿崩症。 季氏试验（昼夜尿比重试验）方法 方法： 试验时正常进食，每餐含水量不宜超过500- 600ml，除正常进餐外，不再饮任何液体。 试验当日晨起排尿，早7点开始留尿，7点至10 点共3小时的尿液收集在一起测量尿量并记录， 然后在1号试管内留取尿标本，10点至下午1点 共3小时的尿液收集在一起测量尿量并记录，然 后在2号试管内留取尿标本。以此类推。 季氏试验（昼夜尿比重试验）方法 具体时间如下：每3小时量一次尿量 试管号 时间 尿量（ml） ① 7am-10am ② 10am-1pm ③ 1pm-4pm ④ 4pm-7pm ⑤ 7pm-10pm ⑥ 10pm-1am ⑦ 1am-4am ⑧ 4am-7am 季氏试验（昼夜尿比重试验）方法 注意事项： 排尿间隔时间必须准确，尿需排干净。  留取24小时尿标本的方法 试验时正常进食，每餐含水量不宜超过500-600ml，除正常进餐外，不再饮任何液体。 试验当日晨起7点排尿后开始留尿，至第二天早晨7点终止，留取24小时尿液标本并记录24小时尿量 留取24小时尿标本的方法 注意事项： 需完整的收集24小时尿标本并测量尿量。 试验当日晨起7点的尿液不要，到第二天早晨7点 最后一次尿需留取。 内分泌疾病相关试验检查 交大一附院内分泌科 张晴 人体的内分泌腺 有关糖尿病的检查 1、葡萄糖糖耐量试验（OGTT） 2、馒头餐试验 3、尿蛋白二项 4、糖化血红蛋白（HBA1C） 葡萄糖糖耐量试验（OGTT） 试验方法： 禁食至少8小时，早晨空腹采血后，口服82.5克葡萄糖 （溶入200-300ml水中），3-5分钟内全部服完,从喝糖 开始记录时间，30分钟、1小时、2小时、3小时各抽血 一次，共抽血5次 双管血 。 注意事项和影响因素: ⑴试验期间不喝水、不吃饭、不吸烟、不服药、不激烈 活动。 ⑵试验前三日，每天至少吃主食3两。 ⑶试验当天早上不吃降糖药、不注射胰岛素、不输液。 馒头餐试验 试验方法： 禁食至少8小时，空腹采静脉血后吃2两馒头，从吃第 一口馒头开始记录时间，吃馒头后1小时、2小时、3小 时各抽血一次，共抽血4次。 注意事项和影响因素： ⑴试验期间不喝水、不吃饭、不吸烟、不服药、不激 烈活动。 ⑵试验前三日，每天至少吃主食3两。 ⑶试验当天早上不吃降糖药、不注射胰岛素、不输液。 注意事项及影响因素 每次采静脉血时均为双管（采血管为促凝管，血量为2～3ml）：一管为静脉血葡萄糖测定，须每次采血后立即送往生化室；一管将作为胰岛素释放测定或C肽测定，可在该实验做完后一起送往核医学室。 在该试验的开始（空腹）时及试验的第3h均需测一次指尖血糖。当空腹指尖血糖≥13mmol/L时，应通知医生以确定是否该继续此试验；当试验的第3h指尖血糖≥13mmol/L时，也应通知医生，以确定是否采取降糖措施或增加降糖药物的用量。 注意事项及影响因素 该试验的空腹及试验的第2h的血糖值是诊断糖耐量异常或糖尿病的重要指标，故必须认真正确的将试验做完整。 对糖代谢有影响的主要药物有：噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、利福平等，试验前应停用3天以上，正在服用糖皮质激素者不适宜做糖耐量试