关于医疗保险的查研究.docVIP

湖南农业大学课程论文 学 院：经济学院 班 级：10级经济2班 姓 名：李刚 学 号：201040820207 课程论文题目：关于新宁县医疗改革的调查研究 课程名称：社会调查 评阅成绩： 评阅意见： 成绩评定教师签名： 日期： 年 月 日 关于新宁县医疗改革的调查研究 学 生：李 刚 摘要：为了了解湖南省新宁县的医疗改革的情况，研究该县在医疗改革所取得的成就以及存在的问题，特别是对于农村医疗保险的研究，我特意在暑假走访了一些村民以及查阅了一些资料，来了解一些新宁县的医疗改革的情况，并且进行一些研究。 关键词：新宁县、医疗改革、医疗、卫生、新型农村合作医疗 近年来，为了解决农民负担，缩小城乡差距，构建和谐社会，国家出台了一系列的政策，特别是医疗改革政策给人民群众带来了巨大的好处。为了更好的了解医疗改革的状况，我在今年暑假走访了新宁县清江乡桂石村，以调查报告的形式以及通过查阅的方式获得了新宁县关于医疗改革的信息。 　　第一节 医疗卫生体制改革 　　城镇医疗卫生体制改革 1978年，全县卫生系统共有县级医疗卫生机构6个，分别为县人民医院、县中医院、县卫生防疫站、县卫生进修学校、县妇幼保健站、县皮肤病防治站。 　　1990年，县中医院分为一部和二部，二部设原大进石厂，1996年，县中医院正式更名为新宁县骨伤专科医院，为独立法人副科级事业单位，属二级专科医院。 　　1998年，按省、市要求县级卫校必须停办，撤销了县卫生进修学校，组建新宁县康复医院，并加挂新宁县初级医务人员培训中心的牌子，保留原全额事业单位性质不变。2003年元月，经县编办[2007]1号文件批准同意，成立新宁县初级医务人员培训中心，加挂新宁县康复医院的牌子，县卫校顺利完成了体制改革。 　　2001年9月，撤销县药品监督检验所，成立邵阳市药品监督管理局新宁分局，药品监督、检验等职能从县卫生局剥离出去，体制进一步理顺。 　　农村医疗卫生体制改革 1978年，全县农村共有区农村医院6个，乡镇卫生院30个，大队村卫生室420个，厂(场、校)医务室18个，有“赤脚医生”2811人，1980～1981年，又成立了万峰、西冲、碧田、三渡水4所乡卫生院。在1995年之前，各区农村医院设立区卫生管理协会，原回龙寺区医院升格为新宁县第二人民医院后，回龙寺区1987年成立区卫生管理站。区卫生管理协会和区卫生管理站管理所辖区的乡镇卫生院和农村卫生工作。 　　1996年，乡镇体制改革完成，按照撤区并乡的要求，对乡镇卫生院按“一乡一院”的原则，全面调整，重新布局。撤销了万峰、崀山、水头等18个乡镇卫生院，按行政建制乡镇组建11所乡镇卫生院和19所乡镇卫生分院，卫生分院为独立法人事业单位，隶属当地乡镇(中心)卫生院管理。撤销水庙镇卫生院并水庙区医院建立水庙中心卫生院；撤销金丰区医院并入金石镇医院建立金石镇中心卫生院；撤销黄龙镇卫生院并入黄龙区医院建立黄龙中心卫生院；撤销一渡水镇卫生院并入一渡水区医院建立一渡水中心卫生院；撤销回龙寺区卫生管理站并入回龙镇卫生院组建成立回龙镇中心卫生院；并将高桥区医院、马头桥区医院更名为中心卫生院。 　　1997年，全县农村初级卫生保健工作经省级评审合格，被评为“初级卫生保健合格县”。 　　1998年，全县乡村卫生机构全面推行乡村卫生服务一体化管理，即乡镇(中心)卫生院对机构实行人员统一管理，药品统一定购，财务统一管理，高桥中心卫生院被评为全省乡村卫生服务一体化管理先进单位，1998年全市乡村卫生机构一体化管理现场经验交流会在崀泉宾馆召开。 　　2000年，为理顺乡镇预防保健工作管理体制，在乡镇(中心)卫生院实行“医防”剥离，采取二种不同的管理模式，第一种模式为“两块牌子，两套人马”，独立核算，自负盈亏，先后成立了水庙、崀山、金石、黄龙、回龙、一流水、马头桥、丰田8个独立的乡镇预防保健站，碧田卫生院并入丰田乡预防保健站。第二种模式为“两块牌子，一套人马”，保留现有的管理模式不变，在乡镇(中心)卫生院成立防保组，纳入乡镇(中心)卫生院统一管理。 　　2001年，18所乡镇卫生分院归并所在乡镇(中心)卫生院统一管理， 崀笏卫生分院并入崀山镇预防保健站。归并后的乡镇卫生分院不再是独立法人单位，纳入乡镇(中心)卫生院编制统一管理，统一登记，统一命名为“XX乡镇(中心)卫生院门诊部”。乡镇(中心)卫生院对门诊部实行四种管理模式：一是完全与乡镇(中心)卫生院统一核算，人、财、物统管；二是对个别边远地方不便统一管理的，实行“分开核算，分别管理”；三是对条件差，经济效益差的采取风险抵押承包的办法管理；四是对负债严重，人员较少的单位，可以将房屋变