护理知识：危重病人的护理及抢救技术要点分析.doc

教研室 护理 教师 冯爱萍 课程 护理学基础 教研室主任 专业班级 10级护理5、9、10班 周次 十五 课次 29 单元及课题 第十九章 危重病人的护理及抢救技术第一节危重病人的支持性护理第二节危重病人的抢救技术（工作管理、心肺复苏） 授课方式 讲授 教学资源 教材、多媒体 引入新课 患者男性，35岁，因在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，查皮肤湿冷，血压70/50mmhg，T37.2℃,R116次/分，呼吸24次/分。思考：分析给出首优护理诊断，制定护理措施；如何实施救治？（病情观察，支持性护理） 讨论：当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？我们是否会应用一种或几种抢救方法？思考：在抢救过程中，如何提高成功率？ 从现在开始我们就用几次课来学习相关知识。 重点难点 重点：危重病人的病情评估与支持性护理心肺 心肺复苏基本生命支持术 难点：心肺复苏基本生命支持术及注意事项 本次课应达目标 学生能正确对病人进行病情评估 能口述出心肺复苏基本生命支持术的操作步骤 学生在遇到危重病人时能争分夺秒的正确进行抢救 教学评价及作业 危重病人的支持性护理有哪些？ 抢救室的物品管理应做到哪“五定”？ 心肺复苏基本生命支持术的三个基本步骤是什么？ 焦作卫生医药学校教案（首页） 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 危重病人的病情评估 导入新课 第一节危重病人的支持性护理 一、危重病人的病情评估 （一）一般情况 1.表情与面容 2.皮肤与黏膜 3.姿势与体位 4.饮食与营养 5.呕吐与排泄 （二）生命体征 1.体温 低于35度：休克及衰竭等；突然升高：急性感染；持续不升和高热不退：病情严重 2.脉搏 小于每分60次或大于140次等均提示病情变化 3.呼吸 大于每分钟40次或小于每分钟8次提示病情危重 4.血压 重要意义：过高、过低或不稳提示病情严重；持续升高警惕高血压危象 （三）意识状态 1.嗜睡：最轻 2.意识模糊：较嗜睡重 3.昏睡 4.昏迷：最严重；又分为浅昏迷和深昏迷 (四)瞳孔 1.形状、大小和对称性 提问复习导入 由日常生活中遇到意外危险情况引入到学生未知的病情评估等知识学习中 多媒体课件展示 教师精讲 生命体征是病情最直接和外在的表现，可以通过表象观察本质。 5min 5min 5min 5min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 危重病人支持性护理 危重病人的抢救技术 2.对光反应：消失常见于深度昏迷或濒死期的病人呢 （五）心理反应 危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。 二、危重病人支持性护理 （一）病情观察与记录 抢救病人重要环节，应准确及时做好记录。出现危急情况立即报告医生，做好应急处理。 （二）保持呼吸道通畅 及时清理分泌物、使用舌钳、雾化吸入、翻身、叩背等。 （三）确保病人安全 使用保护具；及时、准确执行医嘱，确保医疗安全。 （四）加强临床护理 1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理 2．补充营养及水分 3.维持排泄功能 4.保持各种导管通畅 5.维持肢体功能 （五）提供心理护理 关心理解病人，缓解病人的心理压力 第二节危重病人的抢救技术 一、抢救工作管理 临床上很多危重病人除了应用对症措施和药物之外还需要很多针对“表象”的治疗措施，今天我们就来学习这些治疗措施 多媒体应用 教师讲解 学生记忆 在讲解中间增加和学生的互动 讨论：当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？我们是 2min 15min 13min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 常用抢救技术 心肺复苏基本生命支持术 （一）抢救工作的组织管理 1.指定负责人，组成抢救小组 2.立刻制定抢救方案 3.配合医生抢救并做好查对和记录 4.安排专人参与会诊、病例讨论分析 5.人员分工明确、听从指挥 6.人员及器械位置要合理 7.抢救结束时及时整理核对抢救记录及医嘱 (二)抢救室管理 一切抢救物品应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。未经批准，一律不外借。护士熟悉器械的性能和使用方法，能处理一般故障，保证完好率100℅，做好交接班