县乡包虫病基本情况调查表.docVIP

说明:在开展重点地区人群查病工作的乡、村需填写以下两表。 宁夏包虫病流行县基本情况调查表 1、县名： 2、全县平均海拔： km 3、全县总人口（2006年）： 万人 其中：城区人口 万人 4、农区乡（镇）数: 农区人口数: 万人 5、牧区乡（镇）数： 牧区人口数： 万人 6、全县人均收入： 千元 牧区人均收入: 千元 农区人均收入： 千元 7、全县牲畜总存栏数： 其中：牛 万头 羊 万只 猪 万头 全县包虫病病区情况调查表 乡镇名称 行政村名 人口数 村医数 中小学数 家犬数 乡1 … 乡2 … 注：人口数为2010年年底统计局人口数为准 填表人： 审核人： 调查单位： 调查时间： 宁夏包虫病流行乡基本情况调查表 1、 县 乡（镇） 2、全乡（镇）平均海拔： km 3、全乡（镇）总人口（2006年）： 人 4、农区村（队）数: 农区村（队）人口数: 人 5、牧区村（队）数： 人 牧区村（队）人口数： 人 6、全乡（镇）人均收入： 千元 牧区人均收入: 千元 农区人均收入： 千元 7、农作物： 麦类 01 水稻 02 豆类 03 玉米 04 蔬菜 05 马铃薯 06 主要农作物 ；次要农作物 ；其它农作物 。 8、施肥 无机肥 01 有机肥 02 混合肥 03 主要农作物施肥 ；蔬菜施肥 。 9、全乡牲畜总存栏数： 其中：牛 头 羊 只 猪 头 包虫病流行乡饮水、生产类型及改水、改厕情况调查表 行政村名 人口数 饮水类型 生产类型 改 水 改 厕 改水率% 受益 人口数 改厕率% 受益 人口数 村1 村2 村3 … 注：饮用水源 ①自来水 ②深井、机井水 ③浅井水或地面水 ④窖水 ⑤其他（ ） 生产类型 ①农业 ②畜牧业 ③半农半牧 ④半农半商 ⑤其他（ ） 填表人： 审核人： 调查单位： 调查时间：