颅脑损伤病人护理预览.ppt

课题：颅脑损伤病人的护理 目的与要求 1、了解各类颅脑损伤的分类、损伤机制 2、熟悉各类颅脑损伤的临床表现 3、理解各类颅脑损伤的处理原则 4、掌握颅底骨折病人的五官护理，掌握颅脑损伤病人的病情观察要点 教学重点与难点 1、头皮撕脱伤的急救处理，脑脊液漏的治疗要点。 2、脑挫裂伤的诊断及表现，颅内血肿的分类，各型颅内血肿的特点 3、颅底骨折病人的五官护理，颅脑损伤病人的病情观察要点和昏迷的护理 颅脑损伤 头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤 颅骨骨折 凹陷性骨折 颅底骨折 颅骨骨折 一、概述：颅骨骨折(skull fracture) 颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。 二、颅底骨的特点： 颅底骨的两侧有对称、大小不等的骨孔和裂隙，有脑血管和神经由此出入颅腔。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜，导致血管和神经的损伤。常由间接暴力所至。 颅底骨折的临床表现 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 摄片的体位 颅前窝 鼻漏 眼眶球结膜下 嗅、视神经 瓦特氏位 颅中窝 鼻或耳漏 乳突区（Battle) 面听神经 颏顶位 颅后窝 无