正确认识乙肝病毒及其携带者_海南乙肝医院详解.ppt

? 2008年，劳动和社会保障部发布《就业服务与就业管理规定“用人单位招用人员，除国家法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止乙肝病原携带者从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。”(不能献血和直接接触入口食品和保育工作外 ) ? 2010年，教育部卫生部《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》正式在高招录取体检中取消乙肝项目检测。 2005年湖南常路诉国税局案旁听战友 2010年《食品安全法实施条例》取消对乙肝的限制，雷闯成为第一个拿到食品卫生类健康证明的乙肝携带者  你还在意他是乙肝病毒携带者吗？ 平时注意问题： 1、剃须刀、牙科、牙刷、纹身、穿耳洞 无抗体——打疫苗 安全的性行为 谢谢 全国疾病控制中心调查，我国1-59岁人群中HBV携带率为7.18%，即9300万人，而其中超过三分之一的人为慢性乙肝患者 * Slides like this one should comprise much of your presentation. * * 儿童与青年乙肝患者以“大三阳”为主 而中老年患者则以小三阳”为主。随着年龄增加e抗原的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。。 * 1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人 儿童HBsAg阳性率明显下降，说明母婴传播得到了有效地控制 * ２００４年开始日本留学归国的女硕士锄草，勇敢向错误观念挑战，发起“邀请吃饭”活动，在全国各大城市巡回宣传正确防治乙肝的知识。）第25届奥运会体操冠军 * 海南琼岛医院肝病中心 安徽涡阳县丙肝疫情 河南马桥镇的破诊所 大家知道哪些病毒？ 你怎么认识乙肝病毒？ 什么是乙肝？乙肝会传染吗？怎么传染？ 什么是乙肝病毒携带着？ 我们应该怎么做？ 你知道那些病毒？ HBV（乙型肝炎病毒） HCV（丙型肝炎病毒) HIV-1,2（人类免疫缺陷病毒1和2型） 梅毒螺旋体 HTLV-I/II（人类T淋巴细胞白血病病毒I型和II型） WNV（西尼罗病毒） HAV甲肝病毒 嗜肝DNA病毒 表面抗原 核心抗原 e抗原 DNA 存在？ 肝脏（主要） 外周血单个核细胞、脾、骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢 、唾液 现状？ ☆人数： 世界：1996年，3.5亿人携带（亚洲，非洲， 南欧，拉丁美洲） 我国：2009年，7.18%携带，其中1/3人为慢性乙肝患者 ☆死亡率：携带者中15%-25%死于肝硬化或者肝癌。 慢性HBV感染者的全球分布 HBsAg 的流行率 38% - 高度流行 2-7% - 中度流行 2% - 低流行 正确认识乙肝病毒以及携带者 我国的乙肝疫苗接种 你感染乙肝病毒了吗？ 1、分类： 无症状携带者 乙肝患者：肝炎，肝硬化，肝癌 2、检测指标？ 乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab 肝功能 HBV DNA 无症状携带者？ 1、体内含有乙肝病毒 2、肝功能正常，无肝炎症状和体征 检测指标-血液 乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab 肝功能 HBV DNA HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。 抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。 HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。 抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。 乙肝：小三阳 病毒复制基本停止 乙肝：大三阳 HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。 抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。 HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。 抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。 病毒复制活跃 大三阳，小三阳，病毒复制的情况，不能确定肝细胞的损伤情况 肝功检测 项目一：反映肝细胞损伤的指标。 谷丙转氨酶(ALT)：肝细胞损伤程度。损伤：从肝细胞浆释放入血 谷草转氨酶(AST)：肝细胞坏死。坏死：从线粒体释放入血 碱性磷酸酶(ALP)：骨、肝、肠等可能存在问题 谷氨酰转肽酶(GGT)：肝功能严重损伤 项目二：反映肝脏排泄功能的指标。 总胆红