创伤急救护理修改版概览.pptVIP

包扎的注意事项护理要点 ① 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 ② 包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。 ③ 包扎时要使病人的位置保持舒适。包扎的肢体必须保持功能位置。 ④ 根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。 ⑤ 包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。 ⑥防止滑脱，防止方法是在开始缠绕时将绷带头压好，然后在缠绕。如需续加绷带，就将两端重叠 6cm 。 ⑦包扎四肢应将指（趾）端外露，以便于观察血液循环。 ⑧不要用潮湿的绷带，因干后收缩可能造成过紧。 固定 固定术是针对骨折的急救措施。 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 骨折临时固定的原则 1.首先了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。? 2.先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。? 3.就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。? 4.夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 5.夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。? 6.松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。? 7.四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。? 8.肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 固定 骨折固定的材料： ① 夹 板、石膏 ② 敷 料、绷带 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 固定 骨 折 固 定 的 方 法 自体固定法 2 夹板固定法 1 石膏固定法 3 牵引固定 法 4 固定 常见部位骨折的固定： 前臂骨折的固定方法： 协助患者屈90度，拇指向上。取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度，分别置于前臂的内、外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾 将前臂悬吊于胸前，呈功能位。 上臂骨折的固定方法： 用长短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘关节屈曲90度，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。 小腿骨折的固定方法： 取长短相等的夹板（从足跟至大腿）两块，分别放在伤腿的内、外侧，后用绷带分段扎牢。紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两脚对齐，然后将健侧肢体与伤侧肢体分段绷扎在一起，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫以毛巾、纱布或其它软布以防包扎后骨折部弯曲。 固定 大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法。 锁骨骨折的固定方法： 用毛巾或干净的布垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状。两端分别绕两肩呈“8”字形，拉紧三角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张，也可于背后放一“T”字形夹板，然后在两肩及背部用绷带包扎固定。如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂兜在胸前，限制上肢活动即可。 固定 固定 脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。 固定时， 由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上 。 固定 固定 固定 固定的注意事项护理要点 ① 如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。 ② 在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染。 ③ 夹板的长度与宽度要与骨折的肢体适应，固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。 ④ 夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品 ⑤ 固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。 ⑥ 固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。 搬运 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 2 急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎