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麻黄汤 (张仲景) 寒伤营无汗 《伤寒论》 歌诀 麻黄汤中用桂枝? 杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛? 伤寒服此汗淋漓 又歌 麻黄汤中臣桂枝, 杏仁甘草四般施, 发汗解表宣肺气, 伤寒表实无汗宜。 趣记 趣记 干妈贵姓 对照: 甘麻桂杏 麻黄去节三两,桂枝二两,杏仁七十枚去皮尖,甘草炙一两。伤寒表证无汗用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。 按 麻、桂二汤虽治太阳证,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮入,而桂、麻又入肺经也。 组成 麻黄三两(9克) 桂枝二两(6克) 杏仁七十个(6克) 甘草一两(3克) 用法:水煎温服 功用 :发汗解表,宣肺平喘 主治 :外感风寒表实证。症弘恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解 君~麻黄 发汗解表,以散风寒。宣肺利气,以平咳喘。 臣~桂枝 既助麻黄发汗解表,发汗解肌,又除肢烦痛。 佐~杏仁 引肺气下行。 使~炙甘草 调和诸药。 方析 本方主证为外感风寒表实证。因风寒外束,汗孔收引,肺失宣降,故见喘,为其主要症状。方用麻黄辛温发汗,开宣肺气,为君药。桂枝通达营卫,解肌发汗,助麻黄发汗之力,使之成为发汗峻剂,为臣药。杏仁降利肺气,与麻黄宣降并用,增强平喘之功,为佐药。炙甘草既可调和诸药,又可防止麻、桂发汗太过,损伤正气,为使药。本方发汗力强,不须啜热稀粥。 麻黄方基本配伍组合及特点 麻黄桂枝相须——发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,增强发汗解表的功效。 麻黄杏仁宣降—— 宣降相因,加强宣肺平喘的作用。 * * *
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