骨肿瘤样病变骨代谢病X线诊断.ppt

  1. 1、本文档共86页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肾小球肾病,骨膜下骨吸收 肾小球肾病,骨膜下骨吸收 痛风手 痛风足 棕色素瘤 骨硬化 骨软骨缺血坏死 骨软骨缺血坏死 骨软骨缺血坏死又称骨软骨炎、名称较多,包括骨软骨病、骨软骨炎、无菌性坏死、缺血性坏死、软骨下骨坏死等。 多发生出管状骨的骨端和骨骺部,亦可发生于腕跗骨、脊椎椎体、坐骨结节、髋臼和耻骨联合。 骨软骨缺血坏死病因: 多种多样,解剖结构上的先天性缺陷、血管病变、骨营养不良、内分泌疾患和创伤等,此外病人的职业、劳动时的体位等亦与发病有关。 骨软骨缺血坏死病理: 早期为缺血所致的骨内细胞坏死崩解,骨细胞所在的骨陷窝变空。周围正常骨内肉芽组织增生,沿骨小梁间隙向死骨浸润。 坏死骨可发生骨折和塌陷。 软骨改变轻微,可因软骨下骨质塌陷而发生皱缩和裂缝,偶见继发性斑块状坏死。 关节滑膜增厚,关节腔积液。 晚期侵入坏死区的肉芽组织重建为正常骨结构,亦可见形成瘢痕组织。关节发生退变。 骨软骨缺血坏死X线表现 缺血致骨内细胞崩解坏死、骨陷窝空虚。骨坏死、肉芽增生、骨质增生、关节面塌陷、关节积液、关节退变等一系列改变。发生于骨端,如股骨头坏死。 软骨下骨长期慢性应力作用,软骨下骨与骨骺内局部限性病变,如剥脱性骨软骨炎;肌腱附着处长期 应力作用,如胫骨结节骨软骨病。 病因不明如椎体骨骺缺血坏死。 成人股骨头缺血性坏死 成人股骨头缺血性坏死进展期 成人股骨头缺血性坏死 股骨头缺血性坏死修复期 股骨头缺血性坏死早期及进展期 股骨头缺血坏死 股骨头坏死四期 跟骨缺血性坏死 胫骨结节缺血坏死 胫骨结节软骨炎 第二跖骨缺血性坏死 耻骨联合软骨炎 股骨内侧髁剥脱性骨软骨炎 椎体骨骺缺血坏死 椎体一次骨化中心缺血性坏死(椎体前后径及横径增大,超出椎体边缘,椎体呈扁盘状,椎间隙正常) 地图样改变 单发或多发 溶骨性破坏 边缘锐利 有时似溶性转移 骨纤维异常增殖症 骨纤维异常增殖症 颅骨表现: 内外板和板障骨质膨大、增厚或(和)囊状改变, 骨性狮面:颅面骨不对称增大,呈极高密度影 。 骨代谢性疾病 定义: 指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常的骨代谢和生化状态,导致骨生化代谢障碍而发生的骨疾患。 维生素D缺乏症 由于维生素D及其活性代谢产物缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,导致骨基质缺乏钙盐沉着,而引起的骨质病变, 在儿童称为佝偻病, 成人称为骨质软化症。 维生素D缺乏症 临床表现 佝瘘病:囱门晚闭、方颅、腕部手鐲样畸形、鸡胸、串珠肋、“O”形及“X”形腿等。 骨质软化症:反复腰腿痛、行起困难、胸廊及骨盆的畸形、病理性骨折、手足抽搐等。 维生素D缺乏症 X线表现 佝瘘病:骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失,骺板增厚膨出,干骺端宽大,中央部凹陷呈杯口状,干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱,呈毛刷状改变。骨骺骨化中心出现延迟,边缘模糊,密度低且不规则,骨骺与干骺端间距加大。全身骨质密度减低,皮质变薄,骨小梁模糊,并有病理性骨折。承重骨质弯曲。 维生素D缺乏症 骨质软化:全身性骨质密度减低,骨小梁及骨皮质模糊不清,呈绒毛状。骨骺弯曲变形。 佝瘘病进展期 佝瘘病恢复期 佝瘘病后遗症期 方颅 佝瘘病假骨折 佝偻病 抗维生素D佝瘘病 骨质软化症 鱼椎 骨质软化,骨折、变形 甲状旁腺功能亢进 X线表现: 1、全身骨骺广泛骨质疏松; 2、骨膜下骨吸收; 3、软骨下骨吸收; 4、局限性囊状骨破坏(棕色瘤); 5、骨质软化; 6、骨质硬化; 7、关节软骨钙化; 8、尿路结石、软组织钙化。 甲状旁腺功能亢进 定义:为甲状腺分泌过多的甲状旁腺素,引起体内钙磷代谢失常所致,具有多种临床表现。 甲旁亢引起的骨质疏松,骨折 甲旁亢(骨膜下骨吸收) 甲旁亢(棕色素瘤) 甲旁亢(胡椒盐颅) 甲旁亢(骨质疏松、骨膜下骨吸收) 肾小球肾病(继发甲旁亢的骨质疏松) 肾小球肾病(继发甲旁亢的胡椒盐颅) 骨肿瘤样病变 骨代谢病 骨肿瘤样病变q 定义:指临床、病理及影像学表现与骨肿瘤相似,而非真性肿瘤,但其也具有骨肿瘤某些特性,如复发、恶变等。 骨囊肿 一种原因不明的骨内肿瘤样病变 大多数认为与外伤有关 常单发,多见于青少年多发 好发于长管状骨。以肱骨和股骨上段为最多见,约占70% 一般无明显症状,或有间歇性隐痛,大多数是在外伤后经X线检查后发现。 骨囊肿X线表现 好发于长管状骨干骺端的松质骨或骨干的髓腔内 多呈椭圆形,长轴与骨长轴一致,位于中心,很少偏心 呈膨胀性长生,皮质明显变薄,外缘光整,可见硬化边 病理性骨折,骨片陷落征 右肱骨中段骨囊肿伴骨折。(骨片陷落征) 右肱骨中段骨囊肿并骨折 右肱骨中段骨囊肿伴病理性骨折 腓骨下端骨囊肿 右股骨颈骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 一种原因不明的肿瘤样病变 多发生于10-20岁 临床表现轻,多为局部肿胀疼痛,呈隐袭性发病 好发于长骨干骺端,骨端为最常见。 动脉

文档评论(0)

qujim + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档