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注意事项（请先阅读注意事项及样表再填写表格）： 1、表格内容均在计算机中直接填写并用A4纸张单面打印（本页及样表不打印）。 2、请按照学位申报表样本填写表格，不得涂改。字体为楷体5号字。 3、教学计划规定的全部考试课程不填写论文及毕业实践环节，平均成绩不得包括论文成绩及毕业实践成绩。自考生不得包括自行选学的课程。平均成绩四舍五入保留到小数点后一位 4、承诺书可打印，但必须由申报人本人亲笔签名。 5、请自行在申请表上粘贴一张一寸照片。 四川师范大学成教本科毕业生 学士学位申请材料 姓名： 专业： 类别： 身份证号： 联系电话： 政治面貌： 序号 材料名称 备注 1 四川省普通高等学校成教本科毕业生学士学位申请表 2 本科毕业证书原件、复印件及本科学历证书电子注册备案表 3 学位外语合格证书原件及复印件 或 全国大学英语四、六级考试成绩单原件及复印件 4 成绩单原件及复印件（成人高等教育学生提供）或 学籍表原件及复印件（高等教育自学考试考生提供） 5 身份证原件及复印件 6 2张1寸蓝底彩照 7 承诺书 （此页请打印并粘贴在文件袋封面处） 四川省成人高等教育本科毕业生学士学位申请表 姓名 性别 出生年月 民族 入学时间 毕业时间 照片 毕业 学校 本科专业名称及代码 （ ） 毕业生 类 别 成人 自考 网络 拟授予学士学位门类 通信地址及邮编 教学计划规定的全部考试课程成绩 序号 课程名称 成绩 序号 课程名称 成绩 总平均成绩 （不含体育课和毕业论文或毕业设计） 毕业论文(或设计)成绩 主干及外语 统考课成绩 主干课（1） 主干课（2） 主干课（3） 学位外语合格证号 校学位办审核人签字： 成教部门审核人签字： 学校成人管理部门推荐意见 学校成人（或网络）教育学院（章） 　　　 　 年 　 月 　日 学校学位工作管理部门意见 校(院)学位办（章） 　　 年 　 月 　日 校学位评定委员会意见 校(院)学位评定委员会主席(签章) 　 　　 年 　 月 　日 备注 承 诺 书 本人承诺系初次申请成人学士学位，在本次申报成人学士学位过程中所提供的证件、材料原件均属实，提供的复印件与原件相符，并已按照要求提交电子照片。如因证件与材料不属实及电子照片不合格，由此带来的一切后果由本人承担。 承诺人： 20 年 月 日