* * 过敏性紫癜 刘勇平 儿科 概念 conception 过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP) 是多种原因引起的、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。 病理基础是全身广泛的小血管炎症(主要病理改变) OVERVIEW概 述 发病年龄 儿童和青年, 2-8岁儿童多见 性别 男:女=1.4-2︰1 季节 四季均可,春秋季多见 OVERVIEW概 述 病因和发病机理 ETIOLOGYPATHOGENESIS 病因:Unknow 本病的病因尚未明了,一般认为可能的诱发因素有: 感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫 药物:磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类 食物:虾、蟹、蛋类 其他:疫苗接种、虫咬等 遗传因素 基础病理改变 全身广泛的毛细血管、小动脉、小静脉无菌性炎症 血管壁灶性坏死,纤维沉积 白细胞浸润,中性粒细胞核碎裂,红细胞渗出 内皮细胞肿胀,可有血栓形成病变 累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少数涉及心、肺等脏器。 皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 PATHOLOGY病 理 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。 胃肠道 因微血管血栓形成出血坏死。 肾脏改变 多为局灶性肾小球病
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