医院临床用血流程图学案.docVIP

临床用血流程图 一、医院临床用血不良事件上报流程图 二、使用输血器的操作流程 三、医院临床输血流程图 血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。 告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。 逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。 核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。 由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。 病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。 注：急诊用血按相关规定参照执行。 四、特殊用血应急协调流程 五、特殊情况下紧急输血的批准流程 六、输血申请审核登记和用血报批登记流程 七、输血标本采集流程图 八、标本送检接收流程图 九、血液发放、领血流程图 十、血液贮存质量检测流程图 十一、血液贮存质量反馈流程图 十二、输血流程图 十三、输血不良反应处理流程图 十四、紧急抢救非同型输注管理流程图 十五、血液库存、预警管理流程图 不合格 合格  十六、交叉配血流程图 十七、血液发放、领血流程图 十八、输血科室内质量控制操作流程图 十九、麻醉科与输血科沟通流程图（一） 二十、麻醉科与输血科沟通流程图（二） 二十一、麻醉科与手术科室输血沟通流程图 二十二、回收式自体输血流程 二十三、南阳市第一人民医院麻醉科术中输血流程 二十四、医院麻醉科术中用血评估表 姓名 性别 年龄 科别 住院号 诊断 手术名称 麻醉方式 手术类型 急□限□择□ 血型 输 血 指 征 1、血红蛋白70g/L； 2、血红蛋白在70-100g/L之间，根据病情决定； 3、严重创伤合并感染，Hct可达0.35； 4、PT或APTT正常1.5倍，创面弥漫性渗血； 5、输血量≥自身血容量； 6、凝血功能障碍； 7、紧急对抗华法令抗凝血作用； 8、血小板50×109/L; 9、术中出现不可控制渗血； 10、纤维蛋白原0.8g/L; 11、其他输血指征： 1、术前实验室检查：HGB______g/LHCT______%PLT_______×109/L 2、输血前实验室检查：HGB______g/LHCT______%PLT_______×109/L 输血 治疗 量 血浆：_____________ml血小板：_____________治疗量 自体血回输：____________ml悬浮红细胞：__________U 其他血液制品：______________ 输血日期：_______年_____月_____日输血执行者：医师________护士_______ 疗效 评估 输血后病人情况： 溶血反应有无;过敏反应有无； T℃；Pbpm； Rbpm；BPmmHg HGB_______g/LHCT_________%PLT__________×109/L 备注：以上内容请主管医师在输血结束后及时填写。以备定期抽查评估：以下内容有输血质控专家填写。 □合理□不合理□其他：___________________________________________ 检查日期：_______年______月______日 检查者：__________________________ 病人输血发生不良事件 输血不良反应 输血相关传染性疾病 填写输血不良回报单 上报输血科 上报医务科 整理相关资料 按规定上报传染病 使用符合国家标准的一次性输血器 输血器使用后保存24小时后按医疗废物处理 连续输血宜