培训课件--从质量管理角度谈医院感染.ppt

五、 医院感染 与 医务人员的 职业风险？ （一）、医务人员面的职业风险 2005年我国新发法定传染病4428548例 2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000 结核病患者约500万人（世界第二位） 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3 传染病与 有调查发现，医务人员平均工作10年后，其乙肝的既往感染率明显增加，除了跟乙肝的接种率低，以及生活因素外，接触传染源的机会多和血液传播途径是其主要的感染因素。 （二）、锐器伤对医务人员健康的威胁 1、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要的传播途径 2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％， 结论： 1、医院感染控制是医疗安全的重要组成部分！ 2、医院感染与医院的每个部门都是相关的！ 3、医院感染与每位医务人员切身利益相关！ 4、医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 ！ 医院感染问题无处在， 轻视感控，代价可能是巨大的！ 提高认识 ， 加强领导， 明确责任。 我院的院感管理控制工作，需从以下五方面入手： 一、 中华人民共和国卫生部令 《医院感染管理办法》 （2006年9月1日起施行） 《医院感染管理办法》 第六条 住院床位总数在100张以上的 医院应当设立医院感染管理委员会 和独立的医院感染管理部门。 医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、 手术室、检验科、药剂科、设备科、后勤 总务科及其他有关部门的主要负责人组成。 院感委员会的职责： 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施； 二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本建设和工作流程进行审查并提出意见； 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价； 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 医院感染管理科的职责： ?一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导； 二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施； 三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告； 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 五、对传染病的医院感染控制工作提供指导； 六对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作； 十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核； 十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； 十二、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 临床科室医院感染管理小组 的职责： １．制定本科室医院感染管理规章制度。 ２．监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。 ３．对医院感染散发病例按要求登记报告；对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。 ４．按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。 ５．监督检查本科室抗生素使用情况。 ６．组织和参加有关医院感染的培训学习。 ７．加强医德、医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。 ８．有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 其他部门的职责 医院感染管理规范对护理部、医务科、总务后勤、药剂、检验各科室的职责也作了明确的规定（略） 二、严格认真、不折不扣执行院内感染相关规范和标准。 医院感染管理的控制无小事，要严格按院内感染相关规范和标准办事，把细节管理作为保障患者安全的大事来抓，做到医院感染管理和控制工作常抓不懈，警钟长鸣 。 三、加强对医院感染重点部门、重点环 节的管理工作。 主要