- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临床输血技术知识培训
临
床
输
血
技
术
知
识
培
训
二O一三年十月
临床输血技术知识培训
一、输血的预约管理及血样的采集与送收
临床输血的预约管理
1、择期手术病人用血应在手术前1d上午将血样及输血申请单送到输血科。
2、选择手术用血量预计大于2000ml以上者,提前2d送血样和输血申请单到输血科,并报送医务科审批。
3、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
4、对rh D 阴性病人或其他稀有血型、小量血者(≤100ml),机采血小板粒细胞,冷沉淀制剂等,输血科接到申请后应尽快与血站联系,结果随时电话通知临床科室。以上血液制剂由于价格、保存及使用对象等特殊情况,血液送到医院后,如果该患者由于特殊情况而未使用所预约的血液制品,由输血科在院内调剂,有效期内院内无相同患者使用,调剂未果而该血液所发生的一切费用由患者承担,血液制剂由输血科按报废血液处理。
5、临床手术科室血须在前1d送血样,输血申请单,对术前未备血(急诊除外)造成术中输血延误或供应不及(如:稀有血型)而造成的后果,责任由临床科室各级负责。
6、对于无助或无主病人输血、按照医院有关制度执行,原则是优先抢求病人生命。
医院退血管理
1、根据卫生部《临床输血技术规范》要求,凡血液成分离开输血科后,概不退回。
2、输血科发出的血液若有质量问题(如:溶血、凝块、乳麻血等),经输血科认定后负责收回并退费(血型鉴定及配血费除外)。
3、血液发到科室后,应尽快输注(如:血小板应立即输注),以保证血液输注疗效,如血液发出后,不能及时输注者,应在半小时内与输血科联系,可将血液成分储存于输血专用冰箱,严禁将血液存放于临床科室或其他科室普通冰箱。
二、医院输血反应判断标准及应急处理措施
医院输血反应判断标准
1、发热反应:输血中/输血后1-2h内。体温比输血前上升1CO者,及时伴头疼、烦躁、皮肤潮红等。
2、溶血反应:
急性溶血反应:寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压——DIC。
慢性溶血反应:输血后2-10d,低热、黄疸、血红蛋白尿。 3.过敏反应:荨麻疹、皮疹.哮喘、腹泻,血管神经性水肿。 4.输血后紫癜:输血后1周左右出现全身黏膜点状或斑状
出血、血小板减少。 5.输血相关性急性肺损伤:输血后出现呼吸困难一呼吸窘迫。
6.非心源性肺水肿:输血过快或过量而出现肺水肿。
四、急性输血反应应急预案
输血科应做以下工作:
1.核查核对受血者及输注血液有关信息和记录,整个发配血环节有无差错;
2.肉眼观察患者血样的血浆或血清颜色,最好与输血前对比,测血浆游离血红蛋白;
3.直接抗人球蛋白试验;
4.血型血清学检查,复查供,受者血型及配血实验;
5.其他试验:尿血红蛋白,血清胆红素,血常规等。
医生和护士处理:
1.停止输血,保持静脉通畅;
2.抗休克,扩容,利尿,碱化尿液,透析,预防肾功衰竭;
3.DIC防治;
4.激素,换血治疗等。
三、成份输血的定义、优点、注意事项以及临床应用
1、成分输血定义
血液由不同血细胞和血浆组成,将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。
2、成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。
3、成分输血的临床应用
(1)红细胞
品名 特点 保存方式及保存期 作用及适应症 备注 红细胞悬液(CRCS) 400mL或200mL全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进行
规格:由400mL或200mL全血制备 (4±2)0C
ACD:21d
CPD:28d
CPDA:35d 作用:增强运氧
能力
适用:
①各种急性失血的
输血;
②各种慢性贫血;
3 高钾血症.肝、
肾、心功能障碍者
输血;
4 小儿.老年人
输血 交叉配合试验 洗涤红细胞(WRC) 400mL或200mL全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3—4次,最后加150mL生理盐水悬浮,白细胞去除率,80%,血浆去除率,90%,RBC回收率 70%
规格:由400ml或
200mL全血制备 (同LPRC) 作用:增强运氧能力
适用:
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血
患者;
2 自身免疫性溶血性贫血患者;
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 主侧配血试验 机器单采浓缩血小板(PC-2) 用细胞分离机单采术,从单个供血
者循环液中采集,
每袋内含血小板≥2.5*1011,红细胞
含量 0.4ml。每袋150~250mL (同PC-1) (同PC-1) ABO血型相同 机器单采浓缩白细胞悬液(GRANS) 用细胞分离机单釆技术由单个供血者循环血液中采集。
每袋内含粒细胞
1.O*1010。 (22±2)CO
您可能关注的文档
- 《智能仪表技术》教学大纲.doc
- 《梁祝》教案.doc
- 《森林城市带来的绿色》.doc
- 《材料科学基础》模拟试卷(一).doc
- 《梁祝》欣赏教案.doc
- 《毛概》思考题.doc
- 《汽车设计》.doc
- 《溶液结晶过程研究进展》.doc
- 《物权法学教学大纲》(新2016).doc
- 《狼牙山五壮士》教学流程.doc
- 2024年山东省聊城东阿县事业单位选聘32人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东省聊城莘县事业单位招聘单位高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 汽机专业题库及解析.docx
- 基本常规医疗流程答案.doc
- 大金空调故障代码汇总.docx
- 理综-山西省阳泉市2023-2024学年高三年级上学期期末考试试题和答案.docx
- 数学-海南省天一大联考2023-2024学年高三学业水平诊断(二)带答案.docx
- 地理-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 生物-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 数学-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
文档评论(0)