《内科学》试题及答案(专).doc

《内科学》2012年秋季期末考试试卷（专科） 班级 学号 姓名 分数 第一题 第二题 第三题 合计 得分 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分） 1、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（ ） A、冠心病 B、脑血管病 C、肾小球硬化症 D、酮症酸中毒 E、感染性休克 2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（ ） A、微血管瘤 B、新生血管破裂 C、硬性渗出物 D、软性渗出物 E、视网膜出血 3、患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（ ） A、轻型糖尿病 B、糖耐量低减 C、继发性糖尿病性糖尿 D、食后糖尿 E、非葡萄糖糖尿 4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（ ） A、尿糖 B、空腹血糖 C、糖化血红蛋白 D、口服糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定 5、判断糖尿病控制程度较好的指标是（ ） A、空腹血糖 B、饭后血糖 C、糖化血红蛋白 D、空腹血浆胰岛素含量 E、OGTT 6、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查（ ） A、中心静脉区 B、尿比重和尿渗透压 C、血钾、钠及尿素氮 D、阴离子间隙 E、血钾、钠 7、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（ ） A、大量低渗盐水，快速静脉滴注 B、大量等渗盐水静脉滴注 C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 8、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.最可能诊断的是（ ） A、营养不良性糖尿病 B、胰岛素瘤 C、胰岛细胞增生症 D、生长抑素瘤 E、间皮细胞瘤 9、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（ ） A、胰岛素（Insulin） B、胰岛素原（proinsulin） C、生长抑素（SS） D、胰岛素样生长因子（IGF） E、表皮生长激素（EGF） 10、使用后可引起水肿（ ） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明 11、可引起乳酸性酸中毒（ ） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明 12、可引起低钠、低氯、水中毒（ ） A、胰岛素 B、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明 13、Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（ ） A先锋Ⅳ号 B、雷公藤 C、芬必得 D、利福平 E、乙胺丁醇 14、肾上腺皮质增生（ ） A、血皮质醇升高，ACTH降低 B、血皮质醇升高，ACTH也增高 C、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高 D、血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒 E、血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩 15、肾上腺皮质腺癌（ ） A、血皮质醇升高，ACTH降低 B、血皮质醇升高，ACTH也增高 C、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高 D、血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒 E、血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩 16、在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见 （ ） A、特发性醛固酮增多症 B、醛固酮癌 C、醛固酮瘤 D、异位醛固酮分泌瘤 E、糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症 17、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（ ） A、皮质酮测定 B、18-羟皮质酮测定 C、去氧皮质醇测定 D、血浆ACTH测定 E、血浆肾素-血管紧张素测定 18、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是（ ） A、肾上腺皮质增生 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异位ACTH综合征 E、单纯性肥胖 19、女性，26岁，