肿瘤报告工作经验交流.pptVIP

肿瘤病例报告工作经验交流 背景 我国癌症的发病及死亡状况一直呈明显上升趋势，恶性肿瘤已成为严重危害居民健康的疾病。 肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法，在慢性非传染性疾病中，只有恶性肿瘤采用登记方法。 工作情况介绍 已开展肿瘤报告工作6年 上报天山区（2009年）、和田市、和田县（2012年）、米东区和水磨沟区（2013年）的肿瘤病例 恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤 新发及死亡病例 工作制度 成立以院长为组长的领导小组 建立相关工作制度、工作职责、工作流程、奖惩办法、自查制度、培训制度 将肿瘤报告工作纳入医务部千分考核、每月反馈、与奖惩挂钩 工作流程 首诊医师填报 临床科室 审核汇总上报 审核编码上报 反馈 时时反馈指导 反馈 奖惩 疾控中心 病案科 医务部 报告过程 （1）医院门诊部、住院部的医生对当日确诊的肿瘤病例（居住地在收集范围内的）及时准确填写肿瘤报告卡。 （2）将肿瘤报告卡放在病案首页后随出院病历送交病案科。 （3）病案科接到肿瘤报告卡后，在“医院肿瘤登记册”上进行登记，经质量审核及编码后将肿瘤卡集中送往疾控中心（天山区、米东区和水磨沟区）。 填报内容 一、肿瘤卡填报 凡门、急诊、住院病人及尸体解剖，经临床或病理等证实，确系天山区、米东区、水磨沟区常住人口的恶性肿瘤新发及死亡病人必须填写《恶性肿瘤病例报告卡》。 二、填报病种 1、所有恶性肿瘤（包括各种白血病）； 2、所有中枢神经系统肿瘤（包括良性，其他部位良性肿瘤不必填报） 具体做法 检索出每月出院患者首页信息 筛选出符合条件的肿瘤病历 看电子病历中的现病史、病程记录及相关检查报告（CT、MRI、病理检查等） 填写报告卡、编码、填写肿瘤登记册 与死因监测数据核对，补填急救未入院死亡病例 注意事项 基本信息完整、准确 诊断部位详细 病理学类型 诊断依据 肿瘤分期准确 TNM 问题及时反馈，院周会通知填写肿瘤分期 培训 每年举办病历书写培训时，会同时做肿瘤报告培训，强调填写方法 请自治区疾控中心主任来院给全院医生做培训 签到、答卷并留存备案