2015上半年八病区护理持续质量改进---提高入院宣教知晓率.docVIP

提高入院宣教知晓率 一、质量改进的方法和步骤（FOCUS-PDCA循环） F-发现问题→O-成立改进小组→C-明确现形流程和规范→U-问题的根本原因分析→S-选择可改进的流程→PDCA循环（计划、实施、检查、处理） 二、F-发现问题 入院宣教知晓率低 三、成立CQI小组 组长：王琴 协调员：周鑫娣 组员：樊艳、王瑛、蒋丽丽、杨斐、方玉娥、王丽萍、张莉、罗佳怡 余漂飘 四、C-现形状况分析 1、责任护士对住院病人的入院宣教不重视。 2、护士态度欠端正，介绍不够仔细，病人认知慎少，个别护士无慎独精神。 3、护士宣教方式及时间不当。 4、工作繁忙，护理人员配备不足，低年资护士多。 6、护理人员对入院宣教内容未全面掌握。 7、护士长监督力度不够，管理上不够重视。 五、U-根本原因分析 方 法 制 度 护士对入院宣教 → ← 低年资护士较多 ←学习氛围不浓厚 不重视，讲解不够仔细 自身未掌握宣教知识 ←病种较多，病人文化层次相差较大 入院宣教 知晓率低 未认真执行操作流程→ ←护士长检查及 宣教知识培训不足→ ←宣教方式及时间不当 督查力度不够 人 员 环 境 六、S-改进措施 （一）计划 1、目标 患者入院宣教知晓率在70％以上 2、时间 2015年1月——6月 3、进程安排 （1）2015年1月：收集资料、分析原因、CQI讨论。 （2）2015年2-5月：实施与监控。 （3）20