【讲义】9中枢神经系统.doc

第45讲-中枢神经系统-总论 总 论?神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计的高度相互联系的神经细胞所组成，在体内起主导作用。其机能是：①控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体，例如，当体育锻炼时，除了肌肉强烈收缩外，同时也出现呼吸加深加快、心跳加速、出汗等一系列的变化，这些都是在神经系统的调节和控制下完成的。②维持机体与外环境间的统一，如天气寒冷时，通过神经调节使周围小血管收缩，减少散热，使体温维持在正常水平。神经系统通过与它相连的各种感受器，接受内、外环境的各种刺激，经传入神经元传至中枢（脊髓和脑）的不同部位，经过整合后发出相应的神经冲动，经传出神经元将冲动传至相应的效应器，以产生各种反应。因此，神经系统既能使机体感受到外环境和机体内环境的变化，也能调节机体内环境和内、外环境的相互关系，使机体能及时作出适当的反应，以保证生命活动的正常进行。?一、神经系统的区分?神经系统分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统，含有绝大多数神经元的胞体 。周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神经与脑相连，脊神经与脊髓相连，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。根据周围神经在各器官、系统中所分布的对象不同，又可把周围神经系统分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传向中枢，故又称传入神经；运动神经的冲动是自中枢传向周围，故又称传出神经。内脏运动神经又分交感神经和副交感神经。?二、神经系统的组成?神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元和神经胶质组成。?神经元又称神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。?神经元的构造 不同神经细胞的大小和形态差异较大，其胞体有圆形、梭形和锥形等，胞体的直径3~15μm不等。尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。胞体为神经元的代谢中心，胞体内的细微结构与其他细胞大致相似，有细胞核、细胞质、细胞器和细胞膜，此外，还含有神经细胞所特有的尼氏体和神经原纤维。尼氏体和神经原纤维尼氏体的化学成分是核糖核酸和蛋白质，常称为核蛋白体，是合成蛋白质的场所。神经原纤维对神经细胞有支持作用，并与神经细胞内的物质运输有关。神经细胞胞体内高尔基复合体发达，有丰富的线粒体，但没有中心体，故成熟的神经细胞不能分裂。?神经元突起分为树突和轴突。树突为胞体本身向外伸出的树枝状突起，结构大致与胞体相同。树突的数量与配布方式在不同的神经元中不一样，一般较短，可反复分支，逐渐变细而终止。多极神经元的树突具有小突起，称树突棘，是接受信息的装置。?神经元分类?按形态分：假单级神经元，双极神经元，单级神经元?按功能分：1.感觉神经元（传入神经元）2.中间神经元 3.运动神经元（传出神经元）?胶质细胞是对神经细胞起到支持、保护、营养和修复作用的细胞。?三、神经系统的常用术语?在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起在不同部位有不同的组合编排方式，故用不同的术语表示。?灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，因富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗，如脊髓灰质。?白质：神经纤维在中枢部集聚的部位，因髓鞘含类脂质而色泽白亮而得名，如脊髓白质。?皮质：灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。?髓质：位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。?神经核：在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。?神经节：在周围神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体聚集的部位。?神经：很多神经纤维束被神经外膜包裹。?四、神经系统的活动方式?神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射，它是神经系统活动的基本方式。?反射的形态学基础是反射弧，由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。 第46讲-脊髓 脊髓?脊髓与脑相比是分化较低、功能较低级的部分，仍保留着明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连，后者分布到躯干和四肢。在正常生理状况下，脊髓的许多活动是在脑的调控下完成的，但脊髓本身也能完成许多反射活动。?一、位置?脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面）。?二、形态?脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大和腰骶膨大。前者自第4颈节至第1胸节，后者自第2腰节至第3骶节。这两个膨大的形成与四肢的出现有关。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，自