不可忽视的短暂性脑缺血发作.doc

不可忽视的短暂性脑缺血发作 一.“短暂性脑缺血发作”及其不可忽视性 “短暂性脑缺血发作”，症状与中风类似，通常持续数分钟到数小时，不超过24小时，“小中风”。通常都会在1小时之内恢复正常，常被很多人忽视。短暂性脑缺血发作，这个几年前人们尚陌生的词汇，现在日益受到医生们的重视。这是因为它是中风的一个极为重要的先兆。调查研究表明，患过短暂性脑缺血发作的人患中风的可能性，要比未患过短暂性脑缺血发作者高16倍。每百名中风患者中，竟有25人曾患过短暂性脑缺血发作。可见它与中风的关系何等密切。短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作中风短暂性脑缺血发作,好像突然被黑幕遮住,约几秒钟或几分钟后,黑幕逐渐 隐去,视 力恢复如初；2.偏侧性视野范围缩小，视物模糊,无法看清眼前一侧的物体,例如行走时不能避开而反复碰撞身体一侧的障碍物，说明该侧视野缺损；3.复视，看东西时出现重影；4.眩晕或头晕，感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转,常常伴随有恶心和呕吐症状。 运动障碍：1.偏身或单侧肢体无力或笨拙，一侧面部、上下肢力量减弱,不受支配,口角歪斜,流涎,胳膊抬举困难,手中拿的物 品忽然掉落,走路一只脚拖地甚至不能站立行走等。甚至仅仅表现为一侧眼皮下垂；2.偏身或单侧肢体麻木、感觉异常；3.双腿突然丧 失力量倒地；3.走路失去平衡，站立行走不稳,或上肢动作不稳、不准,显得不够协调。 感觉障碍：感觉麻痹，侧面部和肢体的麻刺感,或发木感（感觉迟钝）。 言语障碍：1.构音不清，话口齿不清,觉得舌头发硬；2.失语(语言不利)，话速度变慢,常会因为找不到适当的词语而停顿下来；3.丧失语言理解能力:能理解别人的话语；4.书写、阅读 困难。 其他：1.记忆丧失:现记忆障碍,尤其是近期记忆；2.饮食、饮水 呛咳；3.精神改变，判断或智力障碍, 原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”调查统计资料表明，下列6种人比一般人更容易发生短暂性脑缺血发作，应特别注意：1、有动脉硬化病史者；2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者； 3、体胖、缺乏运动者； 4、滥用降压药的高血压病人；5、有中风、冠心病或糖尿病家族史者； 6、长期大量吸烟或酗酒者。,一定要到医院接受检查和治疗,不可大意,特别是中老年人或患有高血压、糖尿病、心脏病的患者,要针对每个人的具体情制定个体化的治疗方案。 1.西医治疗 目前的西医治疗主要包括病因治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。病因治疗主要是纠正中风的危险因子,如高血压、糖尿病、血脂异常症、吸烟、肥胖等。另外,对于冠心病、心律失常、瓣膜病等心脏病要接受正确的系统治疗,对于脑供血动脉出现严重狭窄的患者可考虑外科手术治疗。抗血小板治疗以起到预防缺血性中风的作用,首选阿司匹林。对于伴有心房纤颤的短暂性脑缺血发作患者,建议长期服用抗凝药物。 需要提醒的是,一定要在医生指导下慎重地使用药物,并注意定期复查凝血相关指标,避免因过度抗血小板、抗凝导致出血并发症的发生。 2.中医防治 “短暂性脑缺血发作”属于中医“小中风”、“中风先兆”的范畴，在长期的临床实践中，中医先贤们积累一系列治疗和预防此病的有效方法。 1.中成药治疗 口服中成药可选用牛黄清心丸、牛黄降压丸、安脑丸、天麻钩藤颗粒等。短暂性脑缺血发作反复出现者,可选用具有活血化淤功效的中药注射液治疗,如丹参注射液、川芎嗪注射液、血塞通或血栓通注射液、葛根素注射液、灯盏花素注射液、脉络宁注射液、苦碟子注射液等。如表现为突发晕厥者,可静脉滴注醒脑静注射液或清开灵注射液,须经医生根据病情辨证选用。病情平稳后可口服一段时间活血化淤的中成药,如复方丹参片、三七片、脑血康口服液、活血通脉胶囊、血塞通片等。如果病人在短暂性脑缺血发作发作后出现神疲乏力、心悸汗出等气虚表现者,可以服用具有益气活血作用的中成药,如消栓通络片、脑得生、脑安胶囊、中风回春片等。 2.保健按摩 以手指按压足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉、丰隆等穴。 3.功法锻炼 （1）八段锦。由八种立式导引动作组合而成的气功套路，每一套功法分别适用于相应脏腑的保健，有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，其中运动量相对较小的功法可适用。（2）易筋经。属于强身健体的功法，其中运动量相对较小的外功功法可适用。体质虚弱者宜减少每式锻炼次数，量力而行。（3）太极拳。属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济等特点，适合于各类中风前兆人群。 4.食疗药膳 通用方:适量食用新鲜蔬菜、水果、豆类及鱼类，如白菜、白萝卜