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医疗急救知识培训 心肺复苏的意义——培训的重要性 心搏呼吸骤停—猝死，是临床最紧急的危险情况，心肺 复苏（简称CPR）就是对此所采用的最初急救措施。 猝死可以逆转，它可由经过培训的任何人， 在任何地方，抓住时机，仅用人们的双手、肺和人们的知慧便可使猝死逆转。 正确而迅速地施行心肺复苏术，可给猝死者提供有可能进一步治疗的时间和机会。 一、时间就是生命 常温情况下： 心博停止3秒时病人感到头晕 10-20秒发生昏厥或抽搐 60秒（30-60秒）后瞳孔散大，呼吸停止 4-6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害 心肺复苏越早，存活率越高，大量实践证明 4分钟内 50%人可被救活； 4-6分钟 10%人可被救活； 超过6分钟 4%人可被救活； 10分钟以上 存活的可能性就很少 引起心博骤停的原因有哪些？ 最常见的原因：冠心病 其中：70%死于医院外，40%死于发病后的 15分钟内；30%死于15分钟-2小时。 其它常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应和药物过量等，因此目击者只要抢救 及时、正确、有效，许多病人是可救活。 拨打急救电话要点 1、报告发生急症的地点，尽可能详细或有关的明 显标志； 2、呼救处的电话号码； 3、简单报告发生的情况，如心 脏发作，交通事故，坠落等； 4、病人数目； 5、病人的简要情况； 6、已为病人所施行的急救情况； 最后，应让对方先挂断，然后 你再挂断电话。 　现场心肺复苏术的操作方法 病人特有表现 意识突然丧失，病人昏倒于各种场合； 面色苍白或转为紫绀； 瞳孔散大； 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软； 判断意识和畅通呼吸道 判定病人有无意识 1、轻摇病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么了？（图1） 2、如认识，可直喊其姓名； 3、若无反应，立即用手指甲掐压人中穴，合谷穴约五秒； 呼救 “来人哪！救命啊！！” 立即招呼周围的人前来协助抢救。（图） 叫来的人除协助心肺复苏术外，还应立即打“120”呼救电话 将病人放置适当体位 抢救体位仰卧位：头、颈、躯干应躺平摆，手放于躯干两侧。 抢救者跪于病人身旁，先将病人手臂举过头，拉直双腿，再将整个身体翻转； 注意保护颈部； 最好解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。 注意要点： 注意要点 畅通呼吸道 仰头举颏：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处或于下颌角处，抬起下颏（图） 手指不要压拍病人颈前部、颏下组织，以防压迫气道。 不要使颈部过度伸展。 仰头举颏畅通呼吸道 判断呼吸 用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部； 眼睛观察病人胸部有无起伏； 面部感觉病人呼吸道有无气体排出； 耳听病人呼吸道有无气流通过的声音； 保持气道开放位置； 有呼吸者，注意气道是否通畅； 无呼吸者，立即作人工呼吸； 有部分病人因呼吸道不通畅而发生窒息，以以致心博停止。往往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而致心博恢复 二、B（Breathing) 人工呼吸 口对口人工呼吸 1、保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行； 2、按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻翼； 3、并检验开放气道的效果，每次吹气要快； 4、抢救者深呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部全部包住）； 5、向病人口内吹气（要快而深），直至病人胸部上抬； 6、一次吹气完毕，应立即与病人口部脱离； 7、每次吹入气量约为800-1200ml B（Breathing)人工呼吸 注意要点 1、可先垫上一层薄的织物； 2、每次吹气量不1200ml, 4、儿童需视年龄不同而异， 后，吹气两口（15：2）； 6、每分钟吹气10-12次/分；胸部按压75/90下. 口对鼻人工呼吸 1、开放病人气道； 2、使病人口部紧闭； 3、深呼气后，用力向病人 鼻孔吹气； 4、呼气时，使病人口部张 开，以利于气体排出； 5、观察及其他注意点同口 对口呼吸；（图） 口对鼻人工呼吸 三、C（Circulation) 人工循环 （一）判断病人有无脉搏 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动（图） 触摸颈动脉搏动 三、C（Circulation) 胸外按压术 胸外按压 现场急救，主要用前一种方法。 1、按压胸骨中下1/3交界处； 首先以食指、中指沿病人肋弓处向中间滑移 在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位（图） 触及并沿肋弓向中间滑移　 确定胸骨下切迹 C（Circulation) 确定位置 胸外按压术 C（C