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中国残疾人社会保障发展思路及国际借鉴 现状分析 发展思路 理念和目标 责任主体 制度框架 制度配套 国际借鉴 中国残疾人社会保障现状 制度理念不明确 缺乏明确的方向和指导 制度不健全 一般制度的不可及性 一般社会保障制度劳动者核心化与残疾人就业难的矛盾 缺乏正常的社会参与机制 社会保障制度整体不健全的影响（如灵活就业者问题等） 专项制度的缺乏 针对残疾人身体、心里特征的社会保障和社会援助制度缺乏 自我负责的传统观念的影响 责任主体不明确 残疾人保障是家庭、社会、还是政府责任？ 财政和社会投入双不足 参保率低 劳动者参保率低 15岁及以上残疾人文盲率高达43.29% 城镇残疾人275万享受低保，占13.28% 城镇16岁以上残疾人参加社会保险的比例：养老27.87% 、医疗36.83% 、工伤1.11% 、失业1.35% 农村残疾人319万享受低保，占5.12% 农村16岁以上残疾人参加社会保险的比例：养老1·95%、合作医疗29.39% 、工伤0.10% 、失业0.07% 非劳动者无保障 家庭保障脆弱 社会保障缺失 发展思路 制度理念和目标 理念——人本主义 目标 近期目标——保障生活 远期目标 正常的社会参与 生活的体面和尊严 行为的独立性和自主性 责任主体 国家主导 立法管理 实施监督 财力后盾 社会援助 社会化服务 社会化福利 个人和家庭扶住 制度框架 就业保障、生活保障、教育保障、医疗康复保障、环境及服务保障等五部分 社会保险 保证残疾劳动者具有同其他劳动者平等的参保权利 保证非劳动者具有与其他居民相同的参加居民社会保险的权利 社会救助 一般低收入者社会救助 结合残疾人具体情况实施的特殊社会救助 社会福利 残疾人福利津贴（货币或实物）、残疾人康复、残疾人特殊教育、残疾人福利设施（如孤残儿童福利院）、残疾人社会服务、社区保障等 特殊扶助 辅助器具的配置、生活场所和环境的改造 残疾人社会保障措施配套 残疾人就业促进 法律的保障 政策的保障 职业培训 社会保障各项目的协作 管理的协作 功能的协作 社区服务的开展 国际的借鉴——来自德国 法律的沿革 俾斯麦政府的疾病保险法和工伤保险法被视为最早的残疾人社会保障法； 魏玛共和国时期(1919-1933)，重度残疾人保障法律被法典化，专门的残疾人法； 1953年重度残疾人法颁布，规定残疾标准，规定企业、公共机构雇佣残疾人就业的政策； 1974年，重度残疾人保障法，残疾的原因不再作为考虑的因素，而以残疾事实为依据； 2001年7月1日生效社会法典第9章“残疾人的康复和参与”。 制度内容 综合援助 医疗康复补助（Medical Rehabilitation Assistance）：残疾的医疗救治，药物和包扎材料，牙医，治疗（包括物理治疗法、运动治疗法、语言障碍矫正、职业治疗法），假肢、外科整形和其他任何需要的改造以及修复、置换辅助器具资助和对这些辅助器具使用的训练，对有工作能力的残疾人实行的工作强度承受测试和工作理疗。 社会参与综合援助：正常参与社会，减少融入社会的障碍，包括学前特殊教育，对残疾人人际交流能力的培养，残疾人在庇护机构独立生活能力的培养和提高 职业综合援助：工作建议、工作介绍、培训和工作更换支持；参加培训需要的盲文设施等；课程补习、职业训练、再培训以及为获得这些课程所需的学校资格认证； 现金补贴：不同的社会保险负责 职业培训 青年残疾人职业培训中心 最初的培训，全德有50个青年残疾人职业培训中心，可以同时15000名残疾人提供职业培训 职业再培训中心 为残疾成年人提供再培训和继续培训，全德有28家，可同时为13000名残疾人提供再培训 职业训练中心 特殊的综合职业中心，和工作场所一样的条件和环境，全德有12家，有900多间模拟工作间 职业康复诊所 满足特定类型和特殊状况的残疾人，为残疾人提供医疗康复和综合职业援助，全德有23家，1410张床位 庇护工场 为在劳动力市场暂时或永久找不到工作的人提供适当工作，全德有671家，提供了大约287000个工作岗位。 负责的机构 各项社会保险 养老保险：先天残疾、劳动者 医疗保险：非劳动者 工伤保险：职业伤害者 护理保险 社会援助和青年福利机构 战争赔偿办公室 残疾人社会保障联合服务中心 不同部门的协调，保证在接到申请的14天之内答复 可借鉴之处 法制先行原则 平等对待原则 社会参与原则 社会法案：德国境内不应当有任何一个人有被忽视和被排斥的感觉。 康复被定义为使残疾人融入社会而采取的一切措施，任何一个残疾人或面临致残危险从而需要特殊帮助的人都有权利得到康复，而不管他们因为什么原因而导致残疾。 关注的不仅仅是对残疾人或面临残疾风险的人提供照料，更在于保障其自主参与社会和减少其在获取平等的机会上所存在的障碍。 分工与协作原则