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中药治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 【关键词】激素依赖性皮炎；中药 面部激素依赖性皮炎是由于长期外用激素所导致的面部皮肤非化脓性炎症。本病发生率较高，症状顽固难治，西医一般采用抗过敏、止痒的方法对症处理，效果不甚理想。我科自2011年9月至2012年9月采用中药蛇胆苦柏爽肤洗液治疗该病，取得了较满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料97例均为我院门诊患者，并符合下列入选标准：有一个月以上面部外用激素病史；停用激素后2—10d原有疾病或皮损复发或加重；有典型的皮肤损害或主观不适；近期未接受其他局部及全身药物治疗。其中女91例，男6例，平均年龄31．5岁 18～52岁 ，平均病程2．3年 2个月至8年 ，外用强效制剂占58．1％ ，外用中效及弱效制剂占41．9％ 。按随机数字表法将患者分为两组，治疗组49例，对照组48例。两组患者一般资料差异无统计学意义。 1．2 治疗方法治疗组：采用中药蛇胆苦柏爽肤洗液，每日涂抹五到六次。两组均口服氯雷他定lOmg，1次／d，外搽护肤霜 本院制剂室配制 ，2次／d。两组均每周复诊1次，连续治疗4周为1疗程。治疗期间嘱患者停用所有护肤品和化妆品，避免风吹日晒和食用辛辣刺激性食物。 1．3 疗效判定标准各组根据瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标按4级评分法进行评分：O 无，1 轻度，2 中度，3 重度。治疗前及结束后分别计算积分值，并根据疗效指数判定疗效。疗效指数： 治疗前总积分一治疗后总积分 ／治疗前总积分×100％ 。疗效评定标准：疗效指数≥90％ 为痊愈，70％ ～89％ 为显效，30％ 一69％ 为有效， 30％为无效。痊愈加显效为总有效率。 2 结果 两组患者治疗前后临床症状积分。治疗前两组患者总积分比较差异无统计学意义 P 0．05 ，治疗后两组积分均有下降，但治疗组下降更快，两组总积分及积分差值比较差异均有统计学意义 P 0．05 。两组患者的治疗结果。治疗组痊愈率、总有效率均明显高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义 P 0．05 。治疗组49例，痊愈17例，显效24例，有效7例。无效2例，总有效率81.63%。对照组48例，痊愈6例，显效15例，有效17例，无效10例，总有效率43.75%。 3 讨论 中医认为激素依赖性皮炎系由于过量“药毒”侵入肌腠，壅于肌肤，郁久化热，热毒内蕴，血燥生风，肌失濡养而发 ，治疗宜清热解毒，凉血利湿，养血祛风，滋阴润燥。本文采用蛇胆苦柏爽肤洗液；集清热解毒、凉血利湿、养血润燥、祛风止痒于一身，药性温和，直达病所，起效迅速，能有效改善面部红斑、肿胀、干燥、灼热、瘙痒等症状。 本观察中，治疗组有效率达到81．63％ ，虽不能阻止反跳现象的发生，但是与对照组相比，可以明显缩短反跳现象的持续时间，更快地减轻患者的痛苦，大大提高患者对治疗的依从性和信心，且使用过程中未见明显不良反应，安全有效，值得临床应用。