十味疏风通窍冲剂临床应用情况总结.docVIP

十味疏风通窍颗粒临床应用情况总结 一．使用历史说明 慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎比较顽固，长期鼻塞、流涕、头痛、鼻不闻香臭等。病程迁延，病情缠绵难愈，多为风热、湿困和脾肺气虚。因此，按照标本兼治的原则，在疏风通窍、祛湿止痛治本的同时，选用补脾益气、活血疏肝等药物以治标。本方依据辨证论治结合辨病论治，联系鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎的病理特点，精心选用药物组建而成。本方以疏风通窍、祛湿止痛为主，配合补脾益气、清热、排脓、活血、疏肝等治法，邪正兼治，举措严谨，性质温和，适合鼻-鼻窦炎的病机，因此是治疗此类疾病的良方。 临床用药总结 （1）概述 目前市场上有许多治疗鼻-鼻窦炎的药物，比如苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊舒口服液等，这些药物虽对鼻-鼻窦炎都有治疗作用，但中医的重要特色是辨证施治，要依据具体的病情、证型来辨病、辨证，以制定一个十分个性化的治疗方案，故中医就有了“同病异治，异病同治”一说。苍耳子鼻炎胶囊主要疏风、清肺热，用于风热型鼻疾者；鼻渊舒口服液由黄芩、桔梗、茯苓等13味中药组成，用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者；而十味疏风通窍颗粒则以疏风通窍、祛湿止痛、补脾益气为主，主要用于肺经风热、肺脾气虚者，其功效和处方组成均与他方不同。 方中苍耳子味辛、苦，性温，归脾经，能发散风寒，通鼻窍，祛风湿、止痛，以除鼻塞、前额及鼻内胀痛；辛夷味辛性温，能发散风寒，通鼻窍，二者都用治鼻渊头痛，不闻香臭，时流浊涕者，共为君药。白芷味辛性温，除能发散风寒，通鼻窍，还能消肿排脓；细辛味辛性温，归肺经，能解表散寒、祛风止痛，龙胆草能疏肝解郁，泻火；金银花清热解毒，四药共为臣药，以加强君药疏风通窍、祛湿止痛之用。川穹味辛性温，能行气活血，祛风止痛；病久脾气虚弱，用黄芪健脾补中益气；薄荷疏肝解郁，三药共为佐药。甘草味甘性平，归肺经，能补脾益气，缓急止痛，调和方中诸药，为使药。 （2）典型病历 高某，男，17y，于2008年5月10号来我院就诊。患者为高三毕业生，出现鼻塞、流脓涕、打喷嚏、嗅觉减退、头痛、昏沉不适、记忆力下降。查体：鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲肥大，中鼻道、嗅裂及总鼻道可见粘脓性分泌物。给予十味疏风通窍颗粒口服，每次一代，一天两次，连服7天。症状明显改善，于2008年5月20号复诊，巩固5天，症状消失。 三、功能主治及注意事项 ［功能主治］疏风通窍、祛湿止痛，补脾益气、清热、排脓、活血、疏肝等,用于肺经风热、肺脾气虚者，包括过敏性鼻炎，急慢性鼻-鼻窦炎． ［用法用量］口服，一次一代，一日两次． ［不良反应］未见． ［注意事项］宜饭后服用，胃肠虚寒者慎用．