中毒严重度评分表(PSS)评分表.doc

中毒严重度评分表（PSS）评分表 姓名： ID号： 床号： 时间： 年 月 日 时 器官 无 轻 中 重 致命 0分 1分 2分 3分 4分 无症 状或 体征 轻微、短暂、自发终止的症状或体征 显著的、持续长时间的症状或体征 严重、危及生命的症状或体征 死亡 消 化 系 统 呕吐、腹泻、腹痛； 口腔应激、Ⅰ度烧伤、 轻度溃疡； 内镜：红斑、水肿 显著、持续呕吐、腹泻、腹痛、肠梗阻； 吞咽困难； 内镜：穿透性溃疡 大量出血或穿孔； 大面积2-3度灼伤； 严重的吞咽困难； 内镜：穿透性溃疡、环形溃疡，穿孔 呼 吸 系 统 刺激、咳嗽、气促、轻度呼吸困难，轻度支气管痉挛 胸部X线：轻度异常或无异常 持续咳嗽，支气管痉挛，呼吸困难，哮喘，低氧血症需要吸氧；胸部X片：中度异常 显著通气不足（如：严重支气管痉挛，气道堵塞，声门水肿，肺水肿，ARDS，肺炎，气胸）；胸部X片：严重异常 神 经 系 统 嗜睡，头晕，耳鸣，运动失调； 焦虑； 轻度锥体外系症状； 轻度胆碱能或抗胆碱能症状； 感觉异常； 轻度视力或听力异常 意识障碍但对疼痛有恰当反应；短暂呼吸暂停，呼吸缓慢；意识错乱，易激惹，幻觉，谵妄；间断全身或局部癫痫发作；显著的椎体外系症状； 显著的胆碱能或抗胆碱能症状；局部瘫痪不影响生命功能；视觉或听觉异常 重度昏迷对疼痛有不恰当反应或无反应； 呼吸抑制伴呼吸功能不全； 轻度躁动； 频繁的全身抽搐，癫痫持续状态，角弓反张； 全身瘫痪，或瘫痪影响生命功能； 失明失聪 心 血 管 系 统 偶发早搏； 轻度暂时的高血压/低血压 窦性心动过缓（成人心率40-50、幼儿、儿童60-80，新生儿80-90）； 窦性心动过速（成人140-180、儿童160-190、新生儿160-200）； 频发早搏，房扑，房颤，1-2度AVB，QRS时间或QT间期延长，复极异常； 心肌缺血； 长时间高血压或低血压 严重窦缓（成人＜40，儿童＜60，新生儿＜80）； 严重窦速（成人＞180，儿童＞190，新生儿＞200）； 致命性室性心律失常，3度AVB，心跳停止； 心肌梗死； 休克，高血压危象 代 谢 平 衡 轻度酸碱平衡失调（HCO3:15-20或30-40mmol/l,PH:7.25-7.32或7.50-7.59）轻度水、电解质紊乱（K3.0-3.4或5.2-5.9）； 轻度低血糖（成人2.8-3.9mmol/l）； 短程高热 显著酸碱平衡失调（HCO3:10-14或＞40mmol/l,PH:7.15-7.24或7.60-7.69）显著水、电解质紊乱（K2.5-2.9或6.0-6.9）； 轻度低血糖（成人1.7-2.8 mmol/l）； 长程高热 重度酸碱平衡失调（HCO3:＜10 mmol/l ,PH:＜7.15或＞7.7） 重度水、电解质紊乱（K＜2.5或＞7 mmol/l）； 重度低血糖（成人＜1.7 mmol/l）； 危及生命的体温过高或过低 肝 脏 轻度血清酶学升高（AST,ALT为正常值的2-5倍） 血清酶学升高（AST,ALT为正常值的5-50倍，但是没有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） 血清酶学升高（AST,ALT大于正常值的50倍），且有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） 肾 脏 轻度蛋白尿或血尿 大量蛋白尿或血尿； 肾功能障碍（如少尿、多尿、血CR200-500μmol/L） 肾功衰（如无尿、血CR＞500μmol/L） 血 液 系 统 轻度溶血； 轻度高铁血红蛋白症（Methb10-30%）； 溶血； 显著的高铁血红蛋白症（Methb30-50%）； 凝血功能失调，没有出血； 贫血，白细胞减少，血小板减少 大量溶血； 严重高铁血红蛋白症（Methb＞50%）； 凝血功能失调并出血； 严重贫血，白细胞减少，血小板减少 肌 肉 组 织 轻度疼痛，触痛； CPK250-1500iu/L 疼痛，僵直，痉挛，肌束震颤；横纹肌溶解， CPK1500-10000iu/L 剧烈疼痛，极度僵直，广泛痉挛和肌束震颤；横纹肌溶解极其并发症， CPK＞10000iu/L； 骨筋膜室综合症 局部 皮肤 病变 刺激、1度烧伤或2度烧伤面积＜10% 10-50%体表面积的2度烧伤（儿童10-30%）或＜2%的3度烧伤 50%的2度烧伤（儿童＞30%）或＞2%的3度烧伤 眼睛 刺激、红、流泪、轻度眼睑水肿 剧烈刺激、角膜擦伤； 孔状角膜溃疡 角膜溃疡（面积大于孔状），穿孔；永久损伤 咬伤 或 刺伤 部位 局部肿胀，痒； 轻度疼痛 整个肢体肿胀，局部坏死；中度疼痛 整个肢体包括临近部分肿胀，大面积坏死；影响通气道的局部肿胀；剧烈疼痛 Methb为高铁血红蛋白；CRK为磷酸肌酸