关于新型农村合作医疗工作情况的报告　.docVIP

关于新型农村合作医疗工作情况的报告 现将全县新型农村合作医疗工作情况报告如下，请予审议。 一、新农合工作运行情况 自2005年启动实施新型农村合作医疗工作以来，在县委的正确领导下，在县人大、政协的支持监督下，我们始终坚持以人为本，不断完善运行机制、创新管理方式、提高服务水平，基本建立了高效的工作运转体系、合理的费用补偿方案、方便快捷的结算程序、安全有效的基金监管制度和分工合作的责任机制，基金运行安全，农民得到实惠，社会反映良好，和谐医保新局面初步形成。 2005年参合率为87.4%，位居全省试点县之首；2006年参合率为86.5%，高于全省平均水平；2007年通过专项资金代缴参合资金，参合率高达98.3%; 2008年在取消代缴参合资金的情况下，参合率仍然达到95.34%。同时，根据国家和省要求，逐步提高了参合筹资及配套标准，2009年农民个人筹资提高到20元、参合率为93.34%，2010年农民个人筹资提高到30元、参合率达到95.21%。 2005年每人每年补贴20元，其中县财政补贴5元；2006年为35元，其中县财政补贴6元；2007年为40元，其中县财政5元；2008、2009年提高到80元，其中县财政均补贴10元；2010年提高到120元，其中县财政补贴15元，六年县财政共补贴新农合基金2694万元。随着筹资标准的提高，新型农村合作医疗基金规模不断扩大、保障能力显著增强，越来越多的农民从新型农村合作医疗制度中得到了更多实惠。 2006年起，根据新农合基金规模、结余情况、受益程度等因素，每年对实施办法作适度调整，逐步提高补偿水平。2006年进行了“一个适当降低、两个适当提高、两个取消、两个简化、五个扩大范围”的政策调整；2007年扩大了补偿范围，增加了慢性病种，充实了药品目录；2008年在全面提高住院患者补偿比例的基础上，将个人年最高补偿额由2.5万元提高到2.8万元，提高了育龄妇女定点分娩定额补偿标准，将计划生育并发症患者纳入补偿范围，将用药较普遍的15种药品纳入到药品目录，增加了县计生服务站和县卫生2010年初以来，又进一步提高了参合农民的补偿待遇，即适当提高基层医疗机构住院和门诊补偿比例，引导农民在基层、在当地就诊住院治疗常见病（乡镇为70%、县级为60%、县外45-55%），对必须到省市级医院诊治的疑难重病，适当扩大补偿范围、提高补偿比例（特殊慢性病比例为60%），提高特殊重大疾病的补偿待遇，将住院和慢性病两项补偿封顶线定为8万元，增加纳入门诊报销的慢性病病种数并提高补偿比例，扩大慢性病患者受益范围，同时全面普及门诊统筹工作。经过四次调整完 （四）参合患者切实受益。6年来，全县累计筹资24466万元。截至2010年9月底，累计支付参合农民补偿资金20985.11万元，受益205905人次，获得补偿额万元以上达1929人。其中2005年共有24251人次获得补偿资金656.89万元，2006年共有30457人次获得补偿资金2062.69万元，2007年共有46905人次获得补偿资金3295.25万元，2008年共有28955人次获得补偿资金4137.28万元，2009年共有41524人次获得补偿资金5483.81万元，2010年前三季度已有33813人次获得补偿资金5349.19万元。预计到年底，参合农民实际得到的补偿资金累计将达到2.4亿元，全县农民群众人均受益436元。农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解，农民医疗经济负担明显减轻。 （六）社会效益有效发挥。新型农村合作医疗制度的实施，很大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，缓解了群众因病返贫的现象，农民群众切实得到了实惠，得到了大多数农民群众的衷心拥护，参合工作已由县乡干部宣传引导逐渐转变为农民群众自觉自愿，基本实现了农民得实惠、卫生得发展、政府得民心、社会得和谐的“多赢”效果。 二、主要工作开展情况 （一）加强领导，建立科学决策、高效运转的的工作架构。县委、县政府高度重视新农合工作，2005年在财力十分紧张的情况下，仍然挤出配套资金，争取纳入全省第二批试点县范围，并始终将其作为一项德政工程、民心工程来抓实抓好。成立了县新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，负责决策组织、协调推进和监督检查等工作。建立了三位一体的管理机构，成立县合管中心、乡镇合管办、定点医疗机构合管结算办，具体负责合管日常补偿结算工作，促进了全县新农合工作的规范化运行。 54家定点医疗机构，印发了合作医疗药品目录，对定点医疗机构报账实行定员（定专职结报员）、定时（统一结报时间）、定点（统一结算地点）的“三定”结报办法，对需转县外治疗的患者和外出务工人员的补偿，做到工作 （三）创新举措，建立运行流畅、方便快捷的结算流程。按照“减少环节、简化程序、方便群众、减轻负担”的要求，积极