眼视光学(冲突的文件备份2012-09-06 12-21-34).pptVIP

屈光、屈光力的概念 屈光—当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光，光线在界面的折射程度，可用屈光力的概念来表达。 屈光系统 精密模型眼 集合运动 近视 老视（presbyopia） 概念：年龄所致的生理性调节减弱称为老视。 原因：晶体弹性下降、睫状肌功能减弱。 临床表现：近点远移、视近物困难、视疲劳。 老视是一种生理现象！ 屈光状态影响老视症状出现的迟早。 三、屈光检查方法(验光)  客观检查法 检影法 自动验光仪法 主观检查法 直接试镜片法 云雾法 综合验光仪 散 瞳 验 光 目的: 睫状肌麻痹，消除调节的影响。 药物: 阿托品,托品酰胺 原则：12岁以下及高度远视等:阿托品散瞳 12－40岁：托品酰胺快速散瞳 40岁以上：小瞳验光 四、屈光不正的矫治 框架眼镜 角膜接触镜 屈光性角膜手术 针灸、按摩等 框架眼镜 镜片类型: 单纯近视:凹透镜 单纯远视:凸透镜 散 光:柱镜或球柱镜 优缺点： 优点：安全、经济、简便。 缺点：高度数镜片存在放大率问题 角膜接触镜 矫正原理与框架眼镜基本相同。 优点：减少了框架眼镜的物象放大率问题。 缺点：容易影响眼表的正常生理。 角膜塑形术（ OK镜） 角膜塑形(orthokeratology,OK)： 使用特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用，是角膜中央压平，达到暂时减低近视度数的作用。 屈光性手术 角膜屈光手术 RK、PRK、LASIK、ICRS、表面角膜镜片术等 眼内屈光性手术 有晶体眼IOL植入术 摘除晶体及IOL植入等 巩膜屈光手术 后巩膜加固术 巩膜扩张术等 放射状角膜切开术 （ RK ) 角膜表面屈光性切削术 （PRK) 角膜基质环植入术 （ICRS） 激光原位角膜磨镶术（LASIK) ???原理：应用准分子激光切削角膜中央或旁中央区的基质层，改变角膜的屈光力，从而达到矫治屈光不正的目的。 ? 优点：更为符合角膜的生理，保留了角膜前弹力层，术后发生角膜浑浊较少，高度近视回退少，且术后疼痛轻、恢复快。 眼内屈光手术 前房型 后房型 谢谢！ * 眼视光学 汕头大学医学院附属 粤北人民医院眼科 李瑜明 副主任医师 主要内容 正视眼的屈光和调节 几种常见的屈光不正 老视 屈光检查方法 屈光不正的治疗 眼的屈光：  外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。  屈光系统： 角膜 房水 晶状体 玻璃体 一、概 述 角膜 房水 晶状体 玻璃体 黄斑中心凹 角膜：43D 晶状体：19D 眼轴长度：24mm 屈光力 光线在界面的偏折程度： 眼总屈光力 58.64D ～70.57D 角 膜 43D 晶 状 体 19D 调节（accommodation)： 为了看清近物而改变眼的屈光力的功能 眼的调节 眼的调节 调节的基础：晶状体的弹性和睫状肌的功能。 调节范围 远点：调节放松时所能看清的最远点 近点：最大调节时所能看清的最近点 调节范围：远点与近点的间距 调节幅度：眼所能产生的最大调节力 集合? (convergence) 概念：产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合。（调节越大集合也越大，两者是一个联动过程，保持协同关系）。 看远处时，两眼轴平行 看近处时，两眼相内集合 调节、集合与瞳孔反应? 集合程度常用米角，棱镜度表示 调节的同时还将引起瞳孔缩小 近反射:调节，集合，瞳孔缩小 为反射性视功能的三联运动 二、眼的不同屈光状态 正视眼 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼 正视眼 正视眼（emmetropia）：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正 屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。 屈光不正包括近视、远视、散光。 近视（myopia） 概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像 近视的远点 近 视 眼 临床表