与帕金森症共舞.docVIP

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与帕金森症共舞   2006年,印度昌迪加尔市女士萨米克莎?维尔玛注意到,她66岁的父亲拉梅什怎么都拿不稳一把勺子。“这很不正常。爸爸时常抱怨他的身体发僵,我发现他的记性和脾气也变差了,我们都觉得这是他上了年纪的原因。”找医生就诊几次之后,维尔玛一家人得到了一个令他们震惊的检查结果:拉梅什患上了帕金森症。   2007年,普纳市52岁家庭主妇普拉格纳?乔希发觉,她做家务越来越吃力,特别是左胳膊发僵。一位神经学家观察了一下她的面部和她的走路步态,诊断她患上了帕金森症。   1996年,60岁的儿科手术医生马亨德拉?谢斯告诉他的妻子埃德娜,他的左前臂有刺痛感。埃德娜是一位专业护士,她和丈夫都怀疑他的疼痛是因为神经受到了压迫。但是孟买的神经学家为他做了身体检查,诊断他患上了帕金森症。那时候,谢拉已经有了一种典型的呆板面部表情,人们称之为“帕金森面具脸”。   据估计,全世界大约有630万名帕金森症患者,上述3位病人只是他们当中的几员。帕金森症以英国医生詹姆斯?帕金森的名字命名。1817年,他在一篇关于震颤性麻痹的论文中首次描述了这种疾病的症状。古代印度医生?^罗迦在其阿育吠陀医学专著《?^罗迦集》中讲到一种名为“Kampavata”的疾病,其实就是帕金森症。他用藜豆之类的草药治疗这种疾病,从现代医学来看,这类草药能帮助人体生成化学物质多巴胺。据估计,当今印度大约有70万帕金森症患者。“现在的病例显著增多,也许是因为人们的健康意识在增强,而且更容易找到神经科专家进行治疗。”班加罗尔市帕金森症与老年研究基金会顾问、乌黛?B?穆赛恩医生说。   患上帕金森症后,诸如从衣袋里掏零钱、写便条、给衬衣扣扣子和散步之类的简单事情都变得很艰难,最终还可能发展到根本做不了。问题出在位于脑腔中部的黑质区细胞的逐渐衰亡,导致大脑产生多巴胺的能力大幅下降,而多巴胺能够把大脑的指令传递给肌肉。随着多巴胺水平下降,大脑中与多巴胺协同工作的另外一些脑化学物质――“神经递质”的水平也会降低。在临床诊断中,帕金森症患者的平均发病年龄为60岁左右,男性发病率较女性更高。一个棘手的问题是,当患者出现症状时,他大脑中生产多巴胺的脑细胞可能已经损失了很多。   但是导致帕金森症患者病情发展的原因是什么?至今没人能给出一个确切的答案,于是医学界给它起了一个听起来更为专业的名字:原发性帕金森氏综合症。原发性的意思就是病因未明。   帕金森症的发病率在不同人群中相差很大,印度人的发病率大大低于西方人。尽管如此,生活在印度的帕西人帕金森症发病率却很高。但研究者至今没有找到原因,也许是帕西人普遍的内部通婚和长寿所致,因为老年人更容易患帕金森症。研究也显示,英印混血儿发病率较低,也许是基因混合增强了人体的复原力。普拉格纳?乔希有一位哥哥就是因为帕金森症而去世的。“所以我患病时马上想,这种病肯定会在家族中遗传。但是医生说这只是巧合,只有我的父母曾经患过此病,才能考虑它的遗传可能。”乔希说。大量病例显示,多数帕金森症患者没有家族病史,属于个体发病。   “医生的诊断结果让我们都很震惊。”马亨德拉?谢斯的妻子埃德娜说。最近10年,谢斯一直试图通过吃药控制病情。但是药物没能完全控制他越来越严重的肢体震颤,最后是手术为他止住了震颤。震颤是帕金森症的显著症状之一,但是不是诊断的绝对依据,因为其他一些疾病也会引起震颤。所以为了确诊,医生们要寻找其他一些能说明问题的症状,比如重心不稳而又拖沓迟缓的步态、僵硬的肌肉或者因为面部肌肉失去部分控制能力而导致的帕金森面具脸。帕金森症的其他一些生物特征有抑郁、嗅觉功能衰退和睡眠异常。睡觉时做梦是正常现象,但是帕金森症患者在睡梦中也许会做出与梦境无关的动作,比如他们在睡觉时手会动来动去,人还可能翻下床。脑部扫描无法诊断出帕金森症,但是内科医生有时会开出脑部扫描检查单,以检查其他问题。   在帕金森症的治疗上,常规用药是左旋多巴,此药能够促进肌体生成多巴胺。但是服用几年后,左旋多巴带来的问题就会显现出来。它的副作用包括幻视、梦魇和异动症,也就是身体发生颤搐、肌阵挛之类的不自主动作。随着药效降低,患者肢体又会变得僵硬,直至增加剂量。   帕金森症药物的副作用经常导致患者产生冲动控制障碍,使得他们容易莽撞行动,比如非理性消费、赌博和性放纵。长期服用某些药物还可能引起患者的记忆力减退,尤其是老年患者。所以,药物疗法经常会被推迟使用,特别是震颤症状尚不至于影响患者生活的时候,先不必用药,而是建议患者进行锻炼。对抗这种运动障碍的最佳办法之一是在理疗师的指导下进行更多运动。   “我16年前患上了帕金森症,那时我49岁,”家住孟买的家庭主妇夏尔?潘迪说,“后来我开始练瑜伽,发现瑜伽动作能帮我维持身体的灵活性。我还尽量保持充实的生活,比如做家务、画画、做园艺和

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