北京化工大学2006年保送生申请表-image2.sina.com.c.docVIP

北京化工大学2007年保送生申请表 （申请人用表） 申 请 人： 所在中学（全称）： 因何种事由符合保送条件： 生源省份： 联系地址： 邮编： 电子邮件： 联系电话：( )/ 移动电话： 考生科类：□理工类 □文史类 □文理大综合□外语类 姓名 性别 出生日期 年 月 日 民族 近期免冠正面一寸照片 （黑白彩色均可） 身份 证号 政治 面貌 家庭 地址 邮政编码 联系电话 移动电话 家庭 成员 姓名 文化程度 工作单位 职务 联系电话 父亲 母亲 兄弟姐妹 中学学习获奖情况 毕业中学 中学地址 邮政编码 班主任 联系电话 中学传真 参赛时间和地点 高中阶段参加的竞赛名称 竞赛级别 取得名次