胃癌的分期.pptVIP

胃癌的TNM分期 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，据有关文献报道，占消化道恶性肿瘤第一位，其发病率及死亡率仅次于肺癌，大部分就诊患者已处于进展期，要根据不同的分期选择适当的治疗方案，因此胃癌的合理分期对指导临床医生选择合理的治疗方案、判断疗效及预后有重要意义。 胃癌危险因素 幽门螺杆菌（ H.pylori ）感染 胃部慢性炎症：慢性萎缩性胃炎、残胃、胃溃疡等 吸烟 遗传因素：有家族聚集性 肥胖、缺乏锻炼以及不良饮食习惯： 烟熏、腌制食品 长期缺乏锻炼 肥胖者胃上部胃癌发病率增高 胃癌症状 早期胃癌症状不明显，缺乏特征性表现 腹痛腹胀 黑便 逐渐加重的吞咽困难 嗳气 胃纳差 恶心 呕吐（后期呕吐物中可出现血液） 虚弱、晕厥 体重下降 胃的解剖 1）胃的毗邻 胃大部分位于左季肋部，小部分位于上腹部，胃前壁左侧与左半肝邻近，右侧与膈邻近，其后壁隔网膜囊与胰腺、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻，胃的前后壁均有腹膜覆盖，腹膜自胃大、小弯移行到附近器官，即为韧带和网膜。 2）分区 1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。 2.胃底:胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈，其外侧为脾，食道与胃底的左侧为His角。 3.胃体:胃底以下部分为胃体，其