培训课件--药物与家庭用药.ppt

复方铝酸铋片 口服：一次1～2袋，一日3次，饭后吞服，疗程1～2月 生产厂家：哈尔滨凯程制药 价格：￥8? 丽珠得乐、兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、斯达舒、胃康灵胶囊、四磨汤口服液、消食养胃片、健胃止痛片、快胃片、胃苏颗粒、法莫替丁片、香砂养胃丸、木香顺气丸、胃复安、硫糖铝、西咪替丁、胃痛宁片、曲麦枳术丸、养胃舒胶囊、藿香清胃胶囊、气滞胃痛颗粒、复方铝酸铋片、温胃舒胶囊开胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、阿苯达唑片、健胃消食片、盐酸雷尼替丁胶囊、保和丸、肠清茶、布洛芬片、多潘立酮、三九胃泰。 药房消化系统药物 常用的导泻药物 刺激性泻药：酚酞片，刺激肠粘膜，促进肠蠕动，睡前服用，晨起排便，疗效维持3-4天 润滑性泻药：液体石蜡，睡前服，服后不吸收，润滑肠壁，软化大便，久服影响钙、磷等元素及脂溶性维生素的吸收；甘油栓或开塞露，将药物直接给入直肠，润滑肠壁 容积性泻药：硫酸镁，在肠内形成高渗溶液，使大量水分集中于肠内，肠内容积增大，刺激排便 泻药：是指能促进肠内溶物易于排出的药物。 包括容积性泻药(硫酸镁）、接触性泻药(比沙可定）、润滑性泻药（开塞露）。 常用的通便中成药 清宁丸：清热泻火、通便，用于咽喉肿痛，口舌生疮，头晕耳鸣，目赤牙痛，腹胀、便秘 麻仁润肠丸：润肠通便，用于肠胃积热，胸腹胀满，便秘；孕妇忌，老弱者不宜久服 当归龙荟丸：泻火通便，用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，便秘 其它：三黄片、牛黄解毒片、黄连上清片、番泻叶冲剂、清火片等 注意事项 各种通便药均不能久用，否则会形成耐受性、依赖性，还损伤肠壁神经丛，进一步加剧便秘 应避免使用易致便秘的药物，如可待因、吗啡、阿托品、颠茄片、山莨菪碱、铋剂、铁剂氢氧化铝凝胶等 孕妇、经期妇女等避免使用峻泻药 助消化药 消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病 消化不良的症状：食欲不振，食后腹胀，钝痛或不适，伴恶心、嗳气、早饱和呕吐等；舌苔厚腻及上腹深压痛或不适，均为非特异表现 消化不良分类 器质性消化不良(OD) 某器官病变引起消化不良症状，如肝病病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。 功能性消化不良(functional dyspepsia，FD) 发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等 病因和发病机制 1.胃运动障碍 2.胃酸分泌异常 3.内脏感知过敏 临床表现 起病缓慢，病程持续 主要表现 上腹疼痛、上腹部胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。 精神症状 失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中 。 报警症状和体征 ①45岁以上近期出现症状； ②消瘦，体重下降3kg； ③贫血、呕血或黑粪； ④黄疸； ⑤发热； ⑥吞咽困难； ⑦腹部肿块； ⑧症状进行性加重； ⑨内科治疗无效。 消化不良的药物治疗 常用的药物有4类： (1)增加食欲药 (2)助消化药 (3)胃肠推动药(胃动力药)： (4)中成药消导剂 : ①消食导滞剂 ②消痞化积剂 治疗原则 治疗相关疾病 口服维生素B1、维生素B6、干酵母等增加食欲 助消化西药促进胃肠道消化过程，大多数是消化酶的主要成分，常用药物有胰酶片、胃蛋白酶合剂、乳酶生等 中成药包括健胃消食片（以山药、麦芽、山楂、陈皮等理气消食的中药为主 ）、保合丸、大山楂丸、木香顺气丸等 ①消食导滞剂： 因暴饮暴食，或小儿乳食不知自己节制，致使脾胃受损，运化功能失调，蓄积不化。症状可见不思饮食，胸脘痞闷,腹痛腹泻等。 常用化食中成药如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸，如香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。 ②消痞化积剂：因饮食不节，积滞内停，大肠传导不利，症状可见胸脘痞闷，两胁胀痛，体倦食少等 常用药物：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。 增加食欲药 1.口服维生素B1、维生素B61次10mg，1日3次； 2.口服干酵母片1次0.5～2g，1日3～4次。 3.可选用中成药 香砂积术丸1次10g，1日2次。 人参健脾蜜丸1次2丸，1日2次；水丸1次4g，1日2次。 保合丸1次6g，1日2次。 健胃消食片（以山药、麦芽、山楂、陈皮等理气消食的中药为主 ）、大山楂丸、木香顺气丸等  助消化药 可选用胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合剂、多酶片等。 中成药选用大山楂丸(冲剂) :口服，蜜丸1次1～2丸，1日1～3丸；冲剂，1次15g，1日3次，小儿酌减。 可口服六味安消散(胶囊)，散剂1次1.5～3g，胶囊剂1次3～6粒，1日2～