培训课件--幼儿常见意外伤害的急救.ppt

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周口市实验幼儿园 幼儿生性好动,对任何事物都充满了好奇心,但因为身体协调性比较差,缺乏自我保护意识,因此经常会发生摔倒、烫伤、骨折等突发意外事件,那作为一名幼儿老师,面对这些突发意外情况应该怎么去处理呢? 幼儿常见意外伤害 1、脱臼 2、跌伤 3、烫伤 4、异物入体 5、鼻出血 6、高热 7、毒虫蛰咬伤 一、桡骨小头半脱臼 1、常见原因:如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。 2、临床表现:半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,幼儿颈部常因疼痛不自主偏向胳膊脱臼侧。 3、现场处理:怀疑幼儿关节脱臼时,应注意固定患肢,尽量减少关节活动,及时送往医院给予复位。 二、小儿跌伤 一、较轻的表皮擦伤: 1、如果只是擦破皮肤,仅仅是表皮或软组织受伤,且创面很干净:一般只需用碘伏消毒保护局部,显露创面,让其自然干燥。 2、当儿童摔伤后,皮肤未破损:立即用手指、掌心 压迫 受损部位至少1分钟,压迫面积大于受伤面积,切勿移动位置(不要给幼儿按摩、揉搓,以免加重血肿)。 3、皮肤破损,血液渗出血管外:压迫距伤口0.5厘米的两端,不要移动位置,使血管断端马上闭合,并抬高患肢。 4、消肿止痛 (1)损伤48小时内 用冷敷:用毛巾包些冰块或蘸些冷水进行冷敷压迫。 (2)损伤48小时后 用热敷:毛巾浸泡于热水中热敷,每3—5分钟更换一次敷布。 二、重度的皮肤擦伤: 1、 皮肤擦破部位不够干净,损伤面积较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时:用生理盐水或凉开水将创面冲洗干净,然后对患处消毒包扎。 2、 如果伤口较大,有大量出血时:抬高患肢,用干净毛巾按住伤口或按压止血,并立刻送医院处理,以免延误缝合时间,造成并发症或难看的疤痕。 3、 若被生锈的钉子或铁器刺伤皮肤,尤其是细而深的伤口:尽可能将伤口敞开,送医院注射破伤风抗毒素,防止发生破伤风。 三、烫伤 一、原因:在幼儿园最常见的烫伤原因有热水、热汤、热粥等。 二、急救措施: 1、冲 将烧伤部位用流动的自来水冲洗或用冷毛巾冷敷至少30分钟。 2、脱 将烫伤部位衣物移除, 但是若衣物与皮肉粘连则不可强行去除 3、泡 将烫伤部位泡在冷水中(夏季可在冷水中放入冰块)。 4、盖 将无菌敷料覆盖在伤口上 5、送 送医院处理 四、异物入体 (一)鼻腔异物:用手紧按无异物的鼻孔,让幼儿打喷嚏;圆珠类异物不要自行用镊子夹取,以免落入更深处(教育幼儿用口呼吸);若异物在鼻腔内已扩胀无法取出,应及早送医院。 (二)耳道异物: 1、对于体积较小的植物性异物,可让幼儿头偏向异物侧,单脚跳使其自行掉落。 2、针对动物性异物,可利用其“趋光性”给予光线照射,诱使其自行爬出。 3、气管异物: 当口中含物说话、哭笑、打闹、剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息。 (一)不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽 无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到 高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。 (二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。 (三)特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。 气道梗阻的表现 气道不完全梗阻急救 1、如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出 2、要守护病人身边,注意观察病情 3、如果梗阻持续存在,要快速送往医院 完全梗阻的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 气道完全梗阻急救 识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。 海姆立克急救法 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。 原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止,立即CPR 操作步骤如下: V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 婴幼儿可采取倒立拍背法 五、鼻出血 一、常见原因: 1、外力所致: 2、季节因素:秋冬季节气候干燥,鼻粘膜脆弱,容易出现鼻出血。 3、儿

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