培训课件-中国传统康复疗法讲稿.ppt

* （长针） * 皮肤松弛的腧穴 * 用于皮肉浅薄的部位 * * 艾灸具有温经通络、行经活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健。 临床应用范围较广泛，尤其对一些慢性虚弱疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。 * 隔姜灸主要用于因寒而致呕吐，腹痛及风寒痹痛， 隔盐灸主治伤寒阴症或呕泻并作，中风脱证。 * 是针刺和艾条结合使用的一种方法。适用于既需要留针又必须施灸的疾病。 （1）留针：是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针20～30分钟。 （2）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。 5.留针与出针 （五）针刺注意事项 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不 宜针刺。 久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过 强，并尽可能采取卧位。 妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针 刺。 （六）针刺异常情况的处理及预防 1.晕针 【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。 【表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出 冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。 【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮 温开水或糖水；重则指掐心针刺人中， 内关,百会，足三里 【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作 好解释，取穴适当少些，手法略轻些， 并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度 疲劳的病人，不予针刺。 【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维 缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻 转和出针困难。 【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、 下、左、右附近腧穴再刺一针。 【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻 转，同时不断地轻轻提插。 2. 滞 针 3. 弯 针 【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛，变换体位，针身变曲，针柄倾斜，不能捻转提插出针。 【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针柄倾斜方向轻轻而缓慢地退针。 4. 断 针 【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过 强，变换体位。 【处理】不要移动体位；断端部分还留在体外，用镊子取去。断端部分与皮肤拍平，重 压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨去，断端深陷，手术。 5.创伤性气胸 【原因】针刺深度和角度不当。 【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重则呼吸困 难，心跳加快，紫绀、出汗、血压下降，查 体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧 移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。 【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。 6. 血 肿 【原因】针尖弯曲带钩，或针刺时误伤血管。 【表现】出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。 【处理】轻者不必处理，重者先冷敷后热敷。 灸 法 Moxibition 灸法： 以艾叶等燃料做成艾（炷），点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤，借灸火的热力给人体温热刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病，防病目的的一种方法。 （1）艾柱灸：艾柱是将纯净的艾绒，放在平板上用手指搓捏成圆锥状。 直接灸，直接将艾柱放在皮肤穴位上点燃，感觉热时拿开。 间接灸，（多用）将艾柱不直接放在皮肤上，而用其他药物隔开。如生姜片间隔 者称隔姜灸，以食盐间隔称隔盐灸。 每点燃一个艾柱称为一壮 （2）艾条灸：用成品艾条。 温和灸 雀啄灸 （3）温针灸 针刺得气手将毫针留在适用的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到燃完为止。 （二）灸法的适应证及禁忌证 适应范围 临床适应广泛，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证均可应用，如阳虚、气虚、久泻、肢冷、痹证、痰饮等。 禁忌证 凡实证、热证及阴虚发热证，一般不宜灸；颜面部、有大血管的部位及关节活动部位，不宜施瘢痕灸；妇女妊娠期下腹、腰骶部，均不宜施灸。 认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。 轻度认知功能障碍 目前针灸最常用的方法依次为:电针、毫针、穴位注射、艾灸 “健忘”“善忘”“呆病”“遗忘”“文痴”“神病”等