“卫生院慢性病防治计划”卫生工作计划.docVIP

“卫生院慢性病防治计划”卫生工作计划 **市**区慢慢性病防治相关文件的要求，，特制定今年慢性病防治工作作计划。一、工作目标 1、、建立慢病基础信息系统，利利用现有网络对冠心病、脑卒卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新新发的首诊病例进行网路直报报工作，制定慢病网络直报工工作制度，由领导分管此项工工作，责任落实到人。疾控中中心每季度对慢病报告工作进进行检查、督导，并写出简报报。 2、利用居民健康档案案和组织居民进行健康体检等等多种方式，早期发现高血压压、糖尿病患者，提高高血压压、糖尿病的早诊率和早治率率。 3、加强社区高血压、、糖尿病患者的随访管理，提提高高血压、糖尿病的规范管管理率和控制率，提高高血压压和糖尿病患者的自我管理和和知识和技能，减少或延缓高高血压、糖尿病并发症的发生生。 4、以社区卫生服务中中心（站）为基础，从群体防防治着眼，个体防治入手，探探索建立**区疾控中心管理理、评价，综合性医院协助诊诊断、个体化治疗、提供技术术支持，社区卫生服务中心（（站）随访管理高血压、糖尿尿病管理模式和机制。 5、、加强健康教育和健康促进，，定期开展高血压、糖尿病专专题知识讲座及大众宣传，普普及社区居民高血压、糖尿病病的防治知识，控制各种危险险因素，提高人群的健康意识识。 6、建立规范化的高血血压、糖尿病计算机档案档案案管理系统。二、建档工作目目标 1、建立社区居民健康康档案，社区服务人口基线调调查