阑尾外科重点分析.ppt

第四十章　阑尾炎 蚌埠医学院 二附院普外科 李培生　 解剖生理概要 阑尾位置 急 性 阑 尾 炎acute appendicitis 第二节　急性阑尾炎（Acute appendicitis) 第二节　急性阑尾炎（Acute appendicitis) ◆临床病理分型　 １.急性单纯性阑尾炎　 ２.急性化脓性阑尾炎　 ３.坏疽性及穿孔性阑尾炎　　 ４.阑尾周围脓肿 急性单纯性阑尾炎标本 急性化脓性阑尾炎标本 坏疽及穿孔性阑尾炎标本 阑尾周围脓肿B超图 第二节　急性阑尾炎（Acute appendicitis) ◆急性阑尾炎的转归： ①炎症消退，大部分转为慢性阑尾炎　 ②炎症局限化，形成阑尾周围脓肿　 ③炎症扩散→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克。 临床诊断 腹　痛：典型的转移性右下腹痛 症状 胃肠道症状：恶心、呕吐　 全身症状：发热 体征 1右下腹固定压痛： 压痛点：麦氏点、兰氏点、阑尾穴 2腹膜刺激征 3右下腹包块 临床诊断 辅助四项试验 　1、结肠充气试验（Rovsing） 　2、腰大肌试验（Psoas） 　3、闭孔内肌试验（obturator） 　4、直肠指检