关于血气分析的二三事-应试.pptVIP

关于血气分析 血气分析的意义 血气分析的参数解读 血气分析的解读步骤与实战举例 进行血气分析判读前需要知道的一些事 哪些事需要知道? 血气分析的正常值； 代偿能力与缓冲系统的计算； 酸碱失衡代偿规律与特点； 哪些参数仅受呼吸或代谢因素影响？ 血气分析正常值 项目 动脉 静脉 pH 7.35-7.45 7.31-7.41 PO2 80-105 PCO2 35-45(40) 41-51 HCO3 22-27(24) 23-28 BE ±3 ±3 如何区分动脉/静脉血气分析 动静脉血液颜色； 血气分析SaO2与末梢SaO2对比； 静脉血气中PaO2大多＜40mmHg； 动静脉血气分析pH值差别(0.06) 动静脉血气分析PaCO2差别(6-8) 血气分析-代偿能力/缓冲系统 肺：CO2/H+ 肾脏：HCO3- 代偿时，HCO3-与PaCO2呈同向改变 酸碱平衡的两规律、三推论 规律1：HCO3- 和PaCO2代偿的同向性和极限性。 同向性：机体通过缓冲系统、呼吸和肾调节以维持pH于7.4±0.05( HCO3-/H2CO3 = 20/1 )的生理目标 。 酸碱平衡的两规律、三推论 极限性： HCO3-原发变化，PaCO2继发代偿极限为10-55mmHg； PaCO2原发变化，HCO3-继发代偿极限为（慢性）12～45mmol/L。 酸碱平衡的两规