外科感染病人的护理概要.pptVIP

特异性感染病人的护理 破 伤 风 破伤风： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖， 产生毒素而引起的一种特异性感染。 病因及发病机制 致病菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。 毒性：外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。 致病条件：伤口和厌氧环境。常混合需氧菌感染。 特点： 厌氧、芽孢杆菌 存在于泥土人畜粪便中 不能侵入正常皮肤粘膜，只有从伤口侵入 生存条件—缺氧环境 运动神经元 病理生理 增殖体 外毒素 溶血毒素 痉挛毒素 抑制突触 释放抑制性传递介质 心肌损害 组织坏死 中枢抑制 兴奋增加 肌紧张 痉挛 临床表现 潜伏期平均6-10日。 前驱症状： 乏力、头痛、头昏、嚼肌无力、打哈欠、烦躁不安、 舌、颈发硬、反射亢进，症状一般持续12～24小时。 其他症状： 局部肌持续性强直。 恢复期间还可出现一些精神症状。 典型症状： 肌肉在紧张性收缩基础上呈阵发性痉挛。 最初影响咀嚼肌（苦笑），以后顺序面肌、颈、背、腹、 四肢肌、膈肌。 表现为：张口困难、咧嘴“苦笑”、颈部强直、腹肌板 状躯干扭曲成弓，形成“角弓反张”。 发作时间由数秒至数分钟不等，间歇期长短不一。 病人死亡多因窒息 心力衰竭、肺部感染 治