多发性硬化_演示文稿概要.ppt

多发性硬化 梅河口市新华医院 概述 一种以CNS白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。 多发生在成年早期发病，女＞男，表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。 最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。 流行病学 世界上分布广泛。 发病率与地理纬度有一定关系。 亚洲、非洲发病率低。 病因与发病机制 多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明，较公认的观点认为多发性硬化可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫性疾病。 1.病毒感染 2.自身免疫反应 3.遗传因素 4.环境因素 多发性硬化病理 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块为多发性硬化的特征性病理改变，多发生于侧脑室周围、视神经、脊髓、小脑和脑干的白质，尤其多见于侧脑室体及前角部位。 1.大体标本： （1）急性期 （2）慢性期 多发性硬化病理 2.镜下所见 急性期新鲜病灶有充血、水肿或少量环状出血，血管周围可见淋巴细胞和浆细胞等炎性细胞呈袖套状浸润，以淋巴细胞为主。晚期病情好转，充血、水肿消退，炎性改变代之以大量星形胶质细胞增生，病灶颜色变浅，构成晚期硬化斑或瘢痕。 多发性硬化的临床诊断 多发性硬化的临床症状 临床分型 临床分期 EDSS评分标准 临床症状 肢体瘫痪 一般下肢比上肢明显，可为偏瘫、截瘫或四肢瘫，多不对称