肝功能新.ppt

肝功能试验 Liver Function Test 前言 （一）肝脏是人体内最大的实质性腺体器 官，功能繁多； （二）最主要功能是物质代谢，同时还有 分泌、排泄、生物转化等功能； （三）当肝细胞发生变性及坏死后，可出 现血清酶学的变化（急性肝损伤）；当肝 细胞大量损伤后，则出现肝脏代谢功能的 明显变化（慢性肝损伤）。 第一节 肝脏病常用的实验室检测项目 一、蛋白质代谢功能检测： （一）大部分血浆蛋白（γ球蛋白除外）如 清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、 抗凝因子、纤溶因子、转运蛋白等均在肝脏 合成； （二） γ球蛋白为免疫球蛋白，由B淋巴细胞及 浆细胞产生，肝脏慢性炎症时，刺激单核—吞噬 细胞系统， γ球蛋白生成增加； （三）体内氨基酸及核酸代谢产生的氨在肝脏内 通过鸟氨酸循环合成尿素、经肾脏排出体外，维 持血氨在正常水平，当肝脏严重受损时，尿素合 成减少，血氨升高，出现肝性脑病。 由于肝脏参与蛋白质的合成代谢及分解代谢 ，通过检测血浆蛋白含量、凝血因子含量及血氨 浓度可了解肝脏有无慢性损伤及其严重程度。 （四） 全部清蛋白和90%的总蛋白由肝脏合成， 因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功 能的重要指标。 1、清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分 ，肝脏每天大约合成120mg/kg，