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- 2016-11-25 发布于河南
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肺吸虫案例
肺吸虫案例 病例1 陶某,男性,22岁,食用醉蟹4 d后出现腹胀、腹痛伴发热,体温最高38.8 ℃,6 d后出现胸闷、全身皮疹,伴瘙痒。曾先后在多家市级医院就诊,予以抗感染治疗,未见好转。6月13日人住某市级医院。辅助检查:白细胞计数18.3×10 9/L,嗜酸性细胞百分率15.0% ,嗜酸性细胞绝对值2.5 ×10 9/ L,血沉65 mm/h;胸片:肺动脉段、左心耳膨出,心影呈梨形改变,两肺炎性改变;腹部平片:不全性肠梗阻;B超:右侧髂窝少量积液;6月17日肺吸虫抗体阴性。 病例2 张某,男性,27岁,食用醉蟹2 d后出现腹痛、腹泻(最多20余次/d)、呕吐伴发热,体温最高39.1 ℃,曾当地医院抗炎对症治疗,未见好转,后转院至某省级医院。辅助检查:白细胞计数25.4×10 9/L,嗜酸性细胞百分率67.8% ,嗜酸性细胞绝对值2.75×0 9/L;肺部CT:两肺多发感染,左侧胸腔积液,两侧胸膜增厚;B超:肝脾大,少量腹水;肺吸虫抗体阳性。 问题一:急性肺吸虫病的临床表现有哪些?试述其致病机制。 临床表现:症状表现轻重不一,轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。白细胞总数增多,嗜酸性粒细胞数升高明显,一般为20%~40%,高者超过80%。急性症状可持续1~3个月。 致病机制:卫氏并殖吸
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