精神检查中的一般原则.pptVIP

精神检查中的一般原则 西安莲湖协和医院 李健 精神检查一般称为面谈检查，与患者见面交谈，不仅要收集信息，明确诊断，同时也算是治疗的开始，而精神量表检查仅是二级测评。 一. 面谈检查的目的包括： （1）.获取必要的信息以便明确诊断 （2）.从完整的人的角度了解病人 （3）.了解病人所处的环境 （4）.形成完好的正规治疗关系 （5）.向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情 二.面谈检查的步骤 1. 开始：首要任务让患者先放松下来，因为大多数患者是带着恐惧与紧张，或者羞耻之心而来的，要注意以下内容： （1）.不受干扰的环境：如环境与电话声等 （2）.落座：让患者自行选择座位据此患者处于排斥防备，还是接受的心理状态 （3）.自我介绍与称谓：最好是询问患者希望医生怎么称呼，并简单介绍自己的工作经验、专长等。 要注意：A.保护患者隐私，并承诺 B.注意患者意识状态和智能状态，以及合作程度 2.深入： 应了解患者有哪些问题，起因与演变，应注意： （1）.以开放性交谈为重：直接提一些睡眠、情绪问题，较以掌握了解患者真实想法，并观察患者表情、情绪、异常姿势、动作行为和意向要求等 （2）.主导谈话 不能使患者占主导，过多纠缠了细枝末节，头绪不清，且可以直接打断病人的谈话，直接询问关键性问题，但方法很重要。 （3）.非言语性交谈 眼神、手势、身体等构成了