培训课件_儿科护理质量指标.ppt

以家庭为中心的护理 定 义 以家庭为中心护理（Family-centered Care）是建立在医护人员、患者及其家庭之间互利合作基础上的一种计划、提供和评价医疗护理的方法。 研究问题 如何实践这样的护理模式，如何测量和全面评估医院执行“以家庭为中心护理”的情况，制作评价工具是关键。 测量工具 家长对责任护士工作满意度测评：《以家庭为中心护理儿科优质护理满意度测评》10条 干预措施 ①以海报的形式将家庭为中心护理的政策张贴到各个病房；②对全体护理人员进行以家庭为中心护理的教育和培训，使其能实施有关政策；③护理部为每个病房配备1～2位助理护士，以保证责任护士与患儿的适当比例；④各科制作疾病相关的健康宣教手册和录像；⑤责任护士把有关以家庭为中心护理的好处及具体实施方法告诉所有的患儿及家长；⑥护理人员帮助家长掌握必要的照顾知识与技能，帮助家长有效地、持续地参与患儿的护理；⑦护理人员为患儿和家长提供必要的医疗护理信息和支持，使他们有效地参与医疗护理的决策中；⑧允许家长在患儿接受有创护理操作时陪伴患儿；⑨在家长须与其孩子分开的情况下，护理人员为家长提供护理信息和支持，减少其焦虑和无助；⑩创造条件和途径，使患儿和家长对医疗护理工作提供建设性意见；11各病房根据患儿疾病的特征，促进不同的出院患儿随访、支持系统的建立，并把出院的患儿转给这些系统。 实施结果 针对第4、5、8条，采取措施后，使第二次测试的满意度显著改善，其他条目保持原有水准。 工具：家长对责任护士工作满意度测评 根据责任护士的岗位职责制定： 1.在孩子住院期间，病房尽可能安排相对固定的责任护士为我孩子提供护理。 2.护士能解释她们所提供的护理工作。 3.护士让我的孩子觉得受到了很好的照顾。 4.护士能帮助我了解孩子目前的情况。 5.护士能告诉我哪些是孩子可能出现的病情改变。 6.护士向我解释家长参与护理是对孩子最好的照顾。 7.护士能教会我一些必要的照顾孩子的方法。 8.护士能帮助我参与照顾我的孩子。 9.护士帮助我感到：我在照顾孩子的过程中很重要。 10.护士让我了解到孩子出院后的注意事项和随访方法。 资料收集方法 第一次资料收集 于2011年5月20日～6月7日 采用方便抽样 选择330位主要照顾者（每个病房30位） 采用问卷调查法 第二次资料收集 2011年7月份 方便抽样 选择110位主要照顾者（每个病房10位） 采用问卷调查法 全院十条比较 -1 -3 -2 4. 护士能帮助我了解孩子目前的情况 5.护士能告诉我哪些是孩子可能出现的病情改变。 8.护士能帮助我参与照顾我的孩子。 病房总分比较 1 2 3 -1 -3 -1 儿中心与波士顿儿童医院比较 1.在孩子住院期间，病房尽可能安排相对固定的责任护士为我孩子提供护理。 2.护士能解释她们所提供的护理工作。 3.护士让我的孩子觉得受到了很好的照顾。 5.护士能告诉我哪些是孩子可能出现的病情改变。 9.护士帮助我感到：我在照顾孩子的过程中很重要。 效果评价 5月 7月 项目 满意人数（例） 百分比（%） 满意人数（例） 百分比（%） 专业照顾 1在您的孩子住院期间，有相对固定的责任护士为您孩子提供护理 319 96.1 105 95.5 3.护士让您的孩子觉得受到了很好的照顾 320 97.0 107 97.3 平均 96.55 96.4 沟通协调 4.护士能帮助您了解孩子目前的情况 303 91.8 104 94.5 5.护士能告诉您，孩子病情发生变化时可能有哪些表现 272 82.4 100 90.9 6.护士向您解释家长参与护理是对孩子最好的照顾 317 96.1 106 96.4 平均 90.1 93.3 健康教育 2.护士能为您解释他们所提供的护理工作 328 99.4 109 99.1 7.护士能教会您一些必要的照顾孩子的方法 313 94.8 103 93.6 8.护士能帮助您参与照顾您的孩子 298 90.3 106 96.4 9.护士帮助您感到：您在照顾孩子的过程中非常重要 312 94.5 104 94.5 10.护士让您了解到孩子出院后的注意事项和随访方法 307 93.0 103 93.6 平均 94.34 95.44 疼痛管理 研究问题 疼痛已被列入护士观察评估的除了体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，减轻痛苦是护士的基本职责。 由于儿童因生长发育的因素，对疼痛的表达与成人不尽相同给儿科护士评估不同年龄段患儿的疼痛带来障碍。 解决这个问题的关键在于护理人员具备疼痛评估和管理的知识和技能。 测量工具 不同年龄段患儿的疼痛评估工具 《疼痛管理审核表》 干预措施 启动疼痛管理项目 疼痛管理板报展 血液肿瘤科、外科进行疼痛评估试点 完成疼痛尺的制作，疼痛评估在全院科室开展 创新