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上海市重车、超重车过桥审批表 第 号 申请单位 地址 联系人 电话 货物名称 货物重量 吨 装运车种 车头自重 吨 本身自重 吨 每次装运总重量 吨 装运件数 共 件 装运次数 次 运输车辆车号 起点 终点 通行时间 制定通行线路（道路桥梁名称）：____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 申请单位 盖 章 年 月 日 审批单位 盖 章 年