灾害护理学-挤压综合征案例分析.ppt

支持治疗 营养支持治疗 少尿期由于限制入量和蛋白质摄人会出现营养不良，营养支持疗法可维持机体的营养状况和正常代谢，提高存活率，并有助于损伤组织的修复和再生。 热卡来源组成为：碳水化合物每日至少需要100g，脂肪应占总热卡的30％- 40％，富含必需氨基酸的优质蛋白。在少尿期，每日蛋白质摄人为0.5g／kg体重，透析患者可增加至每日1g／kg体重。 肾衰的液体管理 若已出现急性肾功能衰竭，则应按急性肾功能衰竭处理。 少尿型患者入量应少于 1000 ml/d 每日液体入量：前一日尿量+大便、呕吐、引流液量、胃肠吸引、伤口引流等额外丢失量 + 500 ml 发热者体温每升高1度，应增加液体量0.1ml·kg-1.h-1 分解代谢型患者每日体重有所减少，如果体重每日下降0.3-0.5 kg、血钠为140-145 mmol／L，中心静脉压正常，可进行适量补液；如果体重无变化，血钠为140 mmol／L，且中心静脉压升高，可认为是补液量过多，易发生急性肺水肿和脑水肿；如果体重每日下降约1 kg，血钠高于145 mmol／L，中心静脉压低于正常，提示有脱水、补液量不足 严格控制液体摄入量： 支持治疗 抗感染治疗 感染是急性肾小管坏死的常见病因和主要死因，发生肾小管坏死后更易合并感染，因此控制感染极为重要 应使用抗菌效果强、肾毒性低的药物，根据肾功能情况调整药物剂量和用药间期；许多药