再生障碍性贫血查房案例分析.ppt

再生障碍性贫血Aplastic Anemia 血液科 王贵节 病例介绍 患者XX，女，28岁，于2015年3月出现头痛伴低热、T37.5℃，无畏寒、寒战，无鼻衄及口腔牙龈出血，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻。遂于3月7日就诊于xx医学院附院，查血象示：WBC1.18×109/L，HB60g/L，PLT9×109/L,淋巴细胞百分比58.5%，网织红细胞绝对值0×1012/L 骨穿（胸骨）示：骨髓增生重度减低，淋巴细胞比例偏高，全片未见巨核细胞，骨髓小粒较空虚 骨髓活检示：骨髓有核细胞增生程度极度减低，粒系细胞少见；红系细胞少见；全片未见巨核细胞。 根据以上结果诊断为“重型再生障碍性贫血”，给予输红细胞、血小板支持治疗，拟行脐带血造血干细胞移植术，4月23日经药浴进入层流病房，4月30日开始预处理，预处理方案为：ATG+ CTX： ATG150mg，5d，CTX2700mg，2d；5月6日输注脐血造血干细胞35ml，术后予以加用TPO、G-CSF促进骨髓造血，环孢素、预防GVHD，及间断输血等治疗。 阳性资料 WBC0.93×109/L， HB66g/L， PLT22×109/L 疾病相关知识 概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗 护理 主要表现或特征 发病情况 病因 发病机制 发病机制 发病机制 骨髓基质细胞受损的AA 干细胞移植不易成功。 发病机制 发病