再喂养综合征病例讨论(幻灯片)案例分析.pptVIP

安徽阜阳“大头娃娃”事件 糖代谢和蛋白质合成的增强还消耗大量的维生素B1 RFS的这种代谢特征，通常在营养治疗后一周内发生 磷的重要性 分布：骨 肌肉 神经系统 作用：1.是细胞 组织 器官的重要组成部分。 2.参与人体已知的一切合成和分解代谢。 低磷血症的临床症状 血液系统:溶血性贫血、血小板减少 骨骼肌:横纹肌溶解 导致肌痛和肌无力 呼吸系统：呼吸肌无力、呼吸困难、呼吸衰竭 泌尿系统: 急性肾小管性坏死 每二步:肠内或肠外营养支持前,应查电解质,纠正电解质系乱,经验性补充维生素B1，必要时可延迟营养治疗12—24小时。 对于RFS高危人群营养治疗前每日经口或经静脉补充维生素B1 水溶性维生素每日补充2支 微量元素每日补充1支 长期低热量饮食患者1 这样的病人如何开展喂养2 攀某某营养科会诊意见： 患者严重营养不良，现静脉及肠内营养供给约为1800千卡，能量及蛋白质供给过多，易造成再喂养综合征，出现电解质紊乱。 建议：1.肠外营养减为400千卡/天 2.肠内营养液改为高脂低糖低热量配方 3.维生素B1 口服 20毫克 一天三次 水溶2支/天，脂溶1支/天，微量1支/天 4，一周内每天监测电解质(包括磷，镁） 如血磷低于0.5，静脉补充复合磷酸氢钾 化气 * 中国人民解放军总医