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呼吸机维修与分析实例探讨 　　摘 要：目的：了解呼吸机的基本常识和维护。方法：通过对呼吸维护和故障的分析。结果：掌握基本的管理常识和维护方法。结论：维护好呼吸机，同时减少故障率的发生。 　　关键词：呼吸机 维护 故障 　　中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）06（a）-0076-01 　　PB840呼吸机的组成有四部分，分别是图形用户界面（graphic user interface，GUI）、呼吸输送系统（breath delivery unit，BDU）、空气压缩机（compressor）和后备电源系统（backup power source，BPS）。能自检做出自我诊断，提供错误代码。我院临床使用的数量不少的PB840呼吸机，长时间的工作状态里较少发生故障，广大的医务工作者都很喜爱其良好的性能。使用者操作的时候要严格按照操作规程才能保证呼吸机工作状态良好，要保持机体整洁，定期请工程师进行保养，各部件原理都要深入了解，出现故障的时候结合EST程序检测准确判断故障点，确保安全使用。下面列举几例维修中遇到的问题，与同行共勉。 　　1 列举几例维修中遇到的问题及处理方法 　　故障一。 　　呼吸机工作中突然冒白烟，并伴有糊味，呼吸机正常工作。 　　处理：检查呼吸机发现糊味来自压缩机，由于病房内无压缩空气所以压缩机工作提供压缩空气，观察一段时间压缩机无法启动，断定压缩机烧损，拆机检查发现启动电容炸裂。更换同型号电容一只。开机正常。 　　故障二。 　　两台840呼吸机工作中突然黑屏无法正常工作。 　　处理：运行EST没有通过，显示：Air flow sensor test failed。检查发现压缩空气外接过滤器接水瓶中有满满一瓶水，因此怀疑空气流量传感器被水泡坏。拆机取出空气流量传感器发现传感器中有水。更换空气流量传感器，运行EST通过。医院有中心空气压缩系统，但是压缩空气的除水能力较差，管道中常常会凝结积水，导致大量水压入呼吸机中，损坏两个空气流量传感器，这对机器是非常危险的，一定要注意。 　　故障三。 　　呼吸机上半屏花屏，下半屏正常。 　　处理：首先考虑屏及排线故障，拆机上下屏更换，故障依旧。在更换排线，还是花屏。拆同样型号呼吸机GUI主板更换后正常。 　　故障四。 　　呼吸机在使用过程中突然屏幕无显示，且压缩机不工作。 　　处理：检查发现呼吸机的过电流保护开关弹出。重新插入电源再次跳出，前面电源开关指示灯灭，故怀疑电源故障，拆机将电源模块取出。拆开后用万用表检测发现整流桥短路，更换同型号配件，将电源模块安装完毕，开机，机器工作正常。 　　故障五。 　　PB840 呼吸机EST检测全部通过，但是在使用时报↓O2 Measured O2set O2 Check patient gas sources O2 analyzer ventilator，同在一个氧气和空气管道上的另一台PB840 呼吸机正常。 　　处理：机器使用已经有两年了，氧电池一直没有更换过，初步考虑氧电池故障，更换后两分钟定标。正常。 　　故障六。 　　开机后提示：Device Alert，并且伴有声光报警。屏幕显示错误信息：不能连接设置病人，呼吸机报错。 　　处理：为了解故障原因，需要进行EST（扩展自检），在测试Exp valve test及Exp valve seal test时，在维修模式下其他都通过但结果提示Failed，错误提示：Monitor breath time fails（XB0074）和SV current out of range（KB0065），再做EST仍然是这两个故障。对照维修手册，这两个错误代码是流量传感器发生故障。考虑到维修成本，我们先从呼吸模块的其他部件检查，将呼吸模块的外罩和外界短管拆下，在呼气阀的密封垫上会发现大量颗粒状结晶和粘稠液体，这些会影响呼气阀的密封性，致使流量监测与实际值不符。使用浓度为75%酒精进行仔细清洁之后再次做EST，全部项目正常，开机正常工作。 　　故障七。 　　呼吸机在使用中，病人潮气量严重偏低，设定500 ml，显示300 ml。 　　处理：PB840潮气量偏低报警的发生由以下两点引起：一是呼吸回路或是呼吸机内有漏气；二是流量传感器故障。观察诊断菜单，没有错误提示，使用SST检查呼吸回路是否有漏气，显示漏气测试（leak test）不通过。观察呼吸机整套回路，检查各部分连接准确完好，发现呼出阀的密封圈上出现干燥粘液。PB840的呼出阀是电磁阀，通过电流控制调节呼出阀的开放大小。在使用过程中，呼出阀易受到病人体液的影响导致漏气，用无水酒精清洗后放好胶圈，重新做SST，测试通过。开机重新设定潮气量500 m