中风的辨证治疗重点.doc

中风的辨证治疗中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗崇最为常见。本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。 在中医学中，本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以“虚中外风”为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂，如王清任的补阳还五汤，迄今仍广泛用于临床。 中医治疗中风的现代临床报道，始见于1952年。50年代，以个案资料为主，亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。6