食管癌_2010927.pptVIP

大纲 解剖结构 病因 病理和分型 临床表现 辅助检查 处理原则 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育 食管的解剖生理概要 食管是一肌性管道，起于环状软骨，下连胃贲门部，成人长25-28cm，起点距门齿约15cm。 食管分段 国际（1987年）分段标准： 1）颈段—入口（环状软骨）→胸骨柄上缘平面。 2）胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。 3）胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。 4）胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。 食管的三处生理狭窄： 环状软骨下缘平面，相当于第六颈椎平面。 主动脉弓水平 食管穿过膈肌裂孔处，相当于第11胸椎平面。 食管结构： 由黏膜层，黏膜下层，基层和外膜层构成，食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。食管的血液供应来自不同的动脉，但供血不丰富，故食管术后愈后能力差。 病因 1、化学病因：长期进食亚硝胺含量较高的食物。 2、生物性病因：真菌感染 3、缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等 4、缺乏维生素：A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜，水果等摄入不足 5、烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素 6、食管癌的遗传易感因素 食管癌是常见的消化道癌肿，男多于女，发病年龄多在40岁以上。以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少 按病理形态分型： 髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型 转移途