培训课件_感染性心内膜炎.ppt.pptVIP

治疗 2 手术治疗 急性主动脉瓣反流所致心衰者 急性二尖瓣反流所致心衰者 经充分抗生素治疗，菌血症和发热持续8天以上 脓肿 假性动脉瘤以及1个或多个瓣叶破裂或瘘 不易治愈的微生物感染 赘生物大于10mm 预防 一、口腔、上呼吸道手术或操作 预防药物应针对草绿色链球菌 二、泌尿、生殖和消化道手术或操作 预防药物针对肠球菌 一、人工瓣膜心内膜炎(prothetic valve endocarditis) 发生于人工瓣膜置换术后60天内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。 早期：葡球菌，G-杆菌，真菌，急性暴发 晚期：链球菌，草绿色多见，葡球菌，亚急性 预后不佳，难于治愈 有瓣膜再置换适应证者，应早期手术 人工瓣膜和静脉药瘾者心 内 膜 炎 二、静脉药瘾者心内膜炎 (endocarditis in intravenous drag abusers) 致病菌常来源于皮肤，金葡，链球菌，G-杆菌，真菌，大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上，次为主动脉瓣和二尖瓣，临床表现急性者多见，常伴转移性感染灶。 健康指导 疾病知识指导：向病人及家属讲解本病 的发病机制致病菌侵入途径，坚持足够 剂量和足够